急性肾小球肾炎的中医病理机制

急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis;acutenephritis，AGN）简称急性肾炎，临床上急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿，常伴有少尿及一过性的肾小球滤过率降低的一组急性肾炎综合征。本病以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。好发于2～14岁儿童，男女比例约为2:1。急性肾炎多属于中医学“水肿”、“血尿”等病证范畴。

急性肾炎临床常以水肿、尿血为主要表现，属于中医“水肿”、“血尿”等病证范畴。究其病因，主要为风邪外袭，肺失通调;热毒内陷，湿热蕴结;水湿浸渍，脾气受困。本病初期以标实邪盛为主，以水肿为突出表现，病变主要在肺、脾两脏;恢复期则虚实夹杂，病变主要在脾、肾两脏;病久则正虚邪恋，水湿内聚，郁久化热，灼伤脉络，耗损肾阴。

总之，正气不足加之外邪入侵是急性肾炎发生的主要原因。病位主要在肾，但与肺、脾两脏密切相关。证候演变趋向是从表及里，由上焦、中焦而达下焦，从标实为主逐渐向正虚邪实、虚实夹杂演变。通过扶正祛邪，可使邪去正安，病情向愈。若病情发展，可出现水气凌心射肺，或湿毒潴留，上蒙清窍，直至肾无衰竭而危及生命。