肾功能衰竭的病人一个重要的特征就是检查尿中会有大量的蛋白,因为肾脏有个功能是将蛋白重新吸收,而现在尿中出现了蛋白,说明肾脏已经不能担负这个责任了,所以出现了肾衰竭。既然如此,我们就需要通过饮食来补充蛋白。从这里我们可以看出饮食疗法对肾衰竭的重要作用了吧。
(1)补充维生素:慢性肾衰时一定要补充维生素制剂,因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良,用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。
(2)保持水的平衡:慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下,进行液体的补充,防止水摄入过多,排出障碍,而加重浮肿。
(3)供给高钙低磷饮食:在部分慢性肾衰的病人中,可有血磷升高和血钙下降的现象,因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出,再进行热炒,能够降低鱼、肉的含磷量。
(4)慢性肾衰血钾高时,应限制含钾食物,避免食用果汁,慎重选用蔬菜及水果(可参考高血压的饮食治疗)。
(5)低盐低钠:慢性肾衰合并高血压和浮肿的病人,要限制钠盐和含钠丰富的食品,必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时,不应限钠盐。
(6)供给优质蛋白质:尿毒症患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克/公斤体重,其中优质蛋白占50%以上,只有这样才能维持身体各器官的生理功能。当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(gfr)>25毫升/分钟左右时,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。
近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。
肾衰竭的病人如果一般情况比较好的话,只要按照上面要求的饮食,还是能够很快恢复的。
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