肾病综合征是肾脏疾病中比较常见和典型的疾病,大部分都可以治好,但治疗起来一定要规范,否则不仅不能治好,反而容易出现对药物耐受,导致治疗难度增大。一般来讲糖皮质激素是一线用药,用药起始剂量要足,维持时间要长,减量要求缓慢。起始剂量不够很难有效,并且容易导致激素耐药,维持时间不够长、减量不够缓慢容易出现病情反复。很多情况下单独应用糖皮质激素可能不够,因为有些病理类型对糖皮质激素不敏感,所以肾活检很重要,这时需要应用环磷酰胺、来氟米特、骁悉、他克莫司等药物治疗。同时,在白蛋白较低的时候还需要抗凝治疗,血脂较高时还需要控制血脂治疗,浮肿较重、尿量较少时需要利尿治疗。
除了药物治疗,平常饮食也需要注意。浮肿较重时需要限钠饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精,浮肿消退、血浆白蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。肾病综合征患者伴有高脂血症,可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。肾病综合征时尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
日常护理对肾病综合征同样重要。患病后病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现,这不利于疾病的治疗和康复。再强调一下,本病为常见疾病,一定要树立信心,在心里藐视疾病,解除其思想顾虑,避免情志刺激,培养乐观情绪非常有利于疾病的恢复。
一般来讲,通过上述措施,大部分病人都可治愈。鉴于您所介绍的您的肾病反反复复达7年之久,估计多半是因为诊断不是很确切、用药不够规范、病理类型比较特殊或者是存在其他特别因素有关。因此,还需要对您目前的疾病状况以及过去的用药情况综合分析,并建议您进行肾活检检查,而后根据您的具体情况制定符合于你的个体化治疗方案,如果普通治疗效果不佳,你还可以采用自体或异体干细胞治疗。
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