李先生年纪大了本来就有点前列腺增生,排尿困难的情况。但最近因为感冒,就去药店买了些感冒药吃,到了第二天就觉得排尿困难的症状更加严重了。这让李先生可坐不住了,赶紧去医院,医生说这次排尿困难症状加重跟服用药物脱不了干系。
肾病医生解释说,李先生服用的药物中扑尔敏以及舒喘灵本身都具有抗胆碱作用,可使膀胱收缩无力,尿道括约肌收缩增强。这样,排尿能力的下降和排尿出口的不畅,加之老年人膀胱的退行性变和前列腺肥大的影响,就造成了排尿困难加重,并引起了急性尿潴留。许多老年人在服药过程中曾经出现排尿困难的情况,但往往只把尿潴留与前列腺肥大联系起来,较少与用药联系起来,以至于治疗效果很差。
实际上,很多药物都能引起药源性尿潴留,凡是患有前列腺肥大的老年人都要慎用这些药物。一旦在服用过程中发生急性尿潴留,不仅要考虑前列腺肥大的影响,还应考虑是否为药源性尿潴留的问题,一旦确诊为药源性尿潴留就应及时调换药物并对症处理,必要时导尿,以帮助缓解症状,解除患者痛苦。
抗菌药物:包括阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林(先锋V号)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素(洁霉素)、培氟沙星(培福新)、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑(CO.SMZ)、甲硝唑等。这些药物都有报道引起中老年排尿困难。
像上面这一类的药物,如果本身有排尿困难的中老年朋友最好选择不要使用,或者找代替的药物,以免加重排尿困难症状。
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