1、低血容量:
晚期肾衰竭、尿毒症病人由于严格限制钠和水,加之利尿,降低了肾小管对钠的重吸收,造成脱水,致使血容量不足,肾小球滤过率下降,肾功能进一步受损,如果适当补充血容量,则可使症状好转。
2、高血压:
各种原因所致晚期肾衰竭、尿毒症病人血压突然增高,肾功能受损就会加重,使血压维持在一个适当水平,达到既降压又保证肾脏一定的滤过率,延缓肾功能衰竭的发展。
3、蛋白质摄入过量:
晚期肾衰竭、尿毒症病人食物中蛋白质含量、BUN含量与肾功能损害程度呈平行关系。因而,蛋白质摄入量应根据肾功能情况来确定。
4、电解质紊乱:
晚期肾衰竭、尿毒症病人常有低血钙、高血磷,磷酸钙在肾脏沉积,造成肾功能的继续恶化。另外由于钾摄入不足,应用利尿剂,多出现低血钾,应予以处理,不然会造成严重后果。
5、使用肾毒性药物:
肾功能衰竭时药物排泄延迟,易在血液和组织中蓄积,引起肾脏损害,使用那些药物时,肾功能损害加重,可考虑药物所致。
6、全身性疾病:
慢性晚期肾衰竭、尿毒症可以是原发性肾损伤引起,也可以继发于某些疾病或系统性疾患,如结缔组织病、代谢性疾病、心血管疾患等,晚期肾衰竭、尿毒症如为上述疾病所致,或因上述疾病加重,那么及时正确地治疗那些原发性疾病可使晚期肾衰竭、尿毒症病情得到某种程度好转或彻底好转。
7、感染:
晚期肾衰竭、尿毒症病人由于各种毒素的影响,机体抵抗力极差,免疫功能下降,易并发全身感染,感染必然进一步加重肾功能损害。因而,对晚期肾衰竭、尿毒症病人肾功能急剧恶化,不明原因低热者、脓尿者以及具有易于并发感染的原起病,应予重视,一旦发现应积极治疗。感染控制后晚期肾衰竭、尿毒症状可减轻,甚至可解除晚期肾衰竭、尿毒症状态。
8、尿路梗阻:
尿路梗阻后上端的尿路内压增高,尿液返流,导致肾脏受损,晚期肾衰竭、尿毒症加重,对有梗阻病人若能及时解除梗阻原因,肾功能可有不同程度的好转。
肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以
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