【病理】
小儿患肾炎多是属于急性肾炎。
急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病,儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生,目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系,但其他细菌和病毒的感染也可引起。
【症状】
尿量减少,尿液浑浊不清或呈红褐色(由于尿中带血所致),全身浮肿并伴有头痛和发热。
【宜与忌】
1、卧床休息,待病情好转后适当活动。
2、尿量增多,水肿渐消,增加蛋白质食品,如瘦肉、鱼、蛋、奶等,虾蟹应慎食,特别是有食物过敏史者,以防诱发过敏,加重病情。
3、肾功能差者应限制蛋白饮食。
4、如果扁桃体反复发炎,应请医生诊治。
5、积极预防和及时治疗上呼吸道感染或皮肤感染性疾病。
6、患病早期饮食宜清淡,以米面、蔬菜、水果为主。
【名家妙方】
1、山楂60克,益母草30克,鲜白茅根50克煮水服。
2、商陆9克,瘦猪肉100克,炖汤至肉熟,吃肉喝汤。
3、地丁全草7~8根,鸡蛋2个,地丁加水至300毫升,煎至100毫升,加入鸡蛋至熟即可。顿服,日服2次,连服3~5天。
4、鸡血藤根50克,红糖100克,煎服,连服3~4天。
5、大黄10克,白茅根12克,菊花10克,开水冲服,代茶饮,每日1剂。
6、绿豆90克,熟附片6克,煮汁,空腹饮。
7、猪肾1个切成丁,将等份党参、黄芪、芡实同入锅中共煮成汤,放入少量食盐、调味品后即可食用。适用于肾炎恢复期不足者。
【中药治疗】
1、先有眼睑浮肿,逐渐蔓延全身,伴发热恶寒,或咳喘不宁,小便短少,舌质红,苔薄白,脉浮或滑。宜用越婢汤加赤小豆、车前子、苡仁、茯苓、泽泻。
2、浮肿,困倦乏力,食少便溏,尿少,舌质红,苔白厚或腻,脉沉细缓。宜用五苓散合五皮饮。
3、轻度浮肿,黄面,乏力,纳差,神倦,腹胀便溏,少尿,舌质淡红,苔白厚或腻,脉沉细无力。宜用参苓白术散。
4、浮肿,头痛,目眩,呕吐不安,血尿,可有发热,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。宜用小蓟饮子。
5、浮肿,纳差,腹胀,头晕眼花,腰膝酸软乏力,五心烦热或低热,尿黄短少,舌质红或绛,烦躁口苦,苔薄黄少津,脉弦细数。宜用天麻钩藤饮加熟地、续断、旱莲草。
【西药治疗】
1、卧床休息2~3周,待浮肿消退,血压正常,肉眼血尿消失后,方可逐渐增加活动量。
2、早期需低盐和低蛋白饮食,盐每日摄入1~2克。有氮质血症者,蛋白质每日0。5克/公斤,以优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等为宜。尿少及浮肿明显时,需适当限制水分。
3、用青霉素10~14天,以消除急性感染病灶。
4、尿少,浮肿者用双氢克尿噻。顽固性高血压可用利血平、肼苯哒嗪、巯甲丙脯氨酸降压。
5、循环充血状态治疗重点在于纠正水、钠潴留,恢复血容量,一般不主张用洋地黄类强心剂。高血压脑病重点为降压、止痉。
【食疗】
1、西瓜翠衣(取西瓜外皮晒干后),放糖及蜂蜜腌渍1周后晒干,随时取服。
2、鲜大蓟250克,水煎服,代茶饮。
3、新鲜荠菜200克,洗净切碎,加粳米50克,煮粥食用。
4、鲜茅根250克,玉米须60克,水煎服,代茶饮。
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