慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系。慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系,根据临床资料,慢性肾炎患者中只有15%-20%有明确的急性肾炎病史。慢性肾炎的起病方式可归纳为下列五种。
一、过去无肾炎病史,因上呼吸道或其他感染,出现显着水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。
二、过去无肾炎病史,短期内出现蛋白尿、进行性高血压和(或)肾功能不全。
三、过去无肾炎病史,常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿,经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作,而无明显临床症状。
四、急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。
五、过去确有急性肾炎综合病史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。
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