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中医治疗慢性肾炎的气阴两虚证

肾病中发病率最高的就是慢性肾炎了,此病给无数患者不但带来了身体上的痛苦,还有精神上的折磨,慢性肾炎手术治疗成为了目前医疗界最普遍的治疗方法,不但能从根本上治愈疾病,术后恢复起来也比较快,越来越多的患者选择手术作为慢性肾炎治疗的方法。

急性伤阴的成因主要有过热、过汗、过利、过吐、过泻、过耗等。慢性肾炎的成因主要与过热和过耗有关。过热是指高热导致水分蒸发,如外感署热燥火等温热病邪,直接消灼津液,或迫津外泄而致津液损伤。所谓“热之所过,其阴必伤”。亦即“壮火食气”之意。《温热经纬》也说“盖热病未有不耗阴者”。过耗指过服辛温燥热的药物导致代谢过亢而使水分消耗,如大量应用激素等。《金匾要略•肺痰》中将之总结为“或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液。”

慢性杂病以正气亏虚为主,且病程长,由于脏腑虚损久虚不复,气血津液生化乏源,所以气阴两伤在所难免。且常与其他虚证并存。慢性虚损所致的气阴两虚也可出现因虚致实、虚实夹杂的情况。因失治误治直接损伤气阴。或因过服辛温燥热之品,或误用汗下之法。长期使用抗癌药放化疗,不当使用抗生素、过用激素等常见气阴两虚证侯。素体气阴不足;或素体阴虚而被劳倦所伤:或素体阴虚而又伤于温燥等,皆可出现气阴两虚之证。因此体质因素不可忽视。气阴两虚证是一种复合证侯,即气虚与阴虚的表现同时并见。慢性肾炎中本证多见,且呈增长趋势。气阴两虚证的病因病机较复杂,凡可以导致正气亏损的均可以成为慢性肾炎病因。

慢性肾炎是引发的并发症种类繁多发生,严重影响患者的身心健康,大多数人选择了慢性肾炎手术作为治疗疾病的最佳方法,但是在手术的同时,患者们也不能忽视手术后的慢性肾炎护理工作,否则将会带来可怕的后果。

急则治标,缓则治本

慢性肾炎的治疗亦离不开这一原则。慢性肾炎病机本质为本虚标实。慢性肾炎急性发作期,以邪气盛实为主,当急则治其标,以祛邪为要。慢性肾炎的恢复期以正气虚弱为主,当扶正为先。在慢性肾炎的发展过程中,多虚实寒热夹杂,病机错综复杂,故在其治疗中还当注意标本兼顾。认为着眼于湿与瘀的病理症结,治疗应抓紧时机,及时清利湿热,活血化瘀以澄源,使邪去而正复。正气已衰时应以驱邪扶正,标本兼顾为法。

人体为一有机整体,《景岳全书》里有久病及肾的论述。乙癸同源,精血互生,肾精不足则肝血难生。肝血亏虚则肾精难养。又肾阳衰则脾阳失煦,脾阳不足,水谷失运,阴寒内生,损及肾阳。慢性肾炎的治疗需运用整体论治的理论指导辨证。整理时振声治疗慢性肾炎蛋白尿的经验指出:肺主皮毛,宣发卫气以固护肌表。若肺气虚损,易致外邪侵袭,不能通调水道,水泛肌肤而致水肿;由于金不生水,影响肾的封藏而使蛋白尿加重。因此不应忽视治肺法。慢性肾炎病程冗长,变化复杂,加之患者情志难舒,鲜有不波及于肝者,故治肝之法亦不可忽视。

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