慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。而中医理论认为,慢性肾炎的治疗要从肺论治,讲求保肺固卫,若阴虚伴有轻度浮肿时,用养肺阴药,同时也有利尿作用。
临床上按照辨病结合辨证的要求,根据不同的证候表现,分别采取补肺行水法、宣肺利水法、降肺逐水法、温肺化湿法,以及泻肺通便法、调脉益肺法、温宣利水法、祛风胜湿法、益气摄精法,金水相生法、都体现了从肺论治的观点。对于金水相生法,导师认为慢性肾炎后期,因长期蛋白流失而出现肾气虚衰证候,临床总结出了益气滋阴补肾固涩之大法。
宣肺利水法其原理是肺主皮毛,通调水道,下输膀肌。宣肺发表可使肺气得展,毛窍得开,三焦通利,水液自然得以下输膀肤而出。此为开启上闸,以通下源和提壶揭盖之意,凡慢性肾炎水肿患者兼有肺经证候或同时有表证者,皆可用之。轻宣肺气之机理主要在于“透”,以轻灵宣散之透畅肺络,达到全身气机调达,不但湿热之邪难留,且可通络致津,缓解阴分之虚。补肺行水法,导师认为外邪既是慢性肾炎发病的原发因素,也是病情反复发作的诱导因素。本病患者多伴有少汗或无汗、肌肤不温、鼻塞、流涕、咽干咽痛等症。补肺行水法就是通过益气固表,使卫气充盛,滕理固密,外邪不易入侵,同时疏散外邪为主要目的,治疗慢性肾炎。
慢性肾炎的症状比较复杂,不容易被发现,所以很多人都是到了肾衰的阶段才发现的。一般慢性肾炎的症状表现有:浮肿、尿液改变、高血压、头晕、腹胀等,这些症状并不同时出现,这是以症状判断为主的中医的盲区,所以,此时西医的检验手段非常关键,尿常规检查、肾功能检查等都很重要。一般尿中如果出现尿蛋白或者大量变形的红细胞,则高度怀疑此病。
慢性肾炎有许多种并发症,如水肿、气虚、腰痛等症状,药物治疗运动并发症虽然能得到一定的控制,但是如果长期服药,对于慢性肾炎患者来说,也会造成一定的伤害,甚至药效会逐渐减退,反而增加了肾病患者们的运动障碍,所以不能盲目服药。
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