如果您是多囊肾的患者的话,肾病专家为大家介绍了一些多囊肾的检查中所要进行的一些项目,患者可在检查前做好相应的检查准备和心理准备,希望您能早日康复。
多囊肾的检查中需要进行的一些环节:
1.询问家族史、症状和体检60%的多囊肾患者可有明确家族史,40%的患者无家族遗传史,确诊需要进行影像学检查和分子诊断。
2.体检体格检查时可触及一侧或双侧肾脏,呈结节状。伴感染时有压痛。50%患者腰围增大。
3.影像学检查
(1)超声检查:超声检查具有敏感度高、无放射性、无创、经济简单等优点,是多囊肾最常用的诊断方法,高度敏感超声可以发现1.5-2.0厘米的微小囊肿。超声声像图的主要表现是肾体积增大、肾内有无数囊肿及肾实质回声增强。彩色多普勒超声显示多囊肾的在各囊壁间有花色血流,分布杂乱。
(2)计算机断层摄影:两侧肾脏增大,整个肾实质充满大小不等的囊肿,CT值为8-10Hu之间。多囊肾边缘不清楚,囊肿间隔厚薄不一,互不相通,肾盂受压变形。
(3)磁共振成像:表现为双侧性肾脏体积增大呈分叶状,囊肿信号多呈长T1和长T2信号,也有短T1、T2信号。
4.辅助检查
(1)尿常规,早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
(2)尿渗透压测定。病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。
(3)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。
(4)KUB平片显示肾影增大,外形不规则。
(5)IVP显示肾盂肾盏受压变形征象,肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状,肾盏扁平而宽,盏颈拉长变细,常呈弯曲状。
(6)B超显示双肾有为数众多之暗区。
(7)CT显示双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿。需要与常染色体显性多囊肾进行区别的是多囊性发育不良、多房性囊肿、髓质海绵肾、获得性肾囊肿等,常染色体隐性多囊肾一般发病较早,多在婴幼儿期发病,发于成人时临床上与显性多囊肾很难区别,需进行肝胆超声、肝活检鉴别。
以上就是多囊肾的检查中需要进行的事宜,希望您能够做好充足的准备工作来面对这次的检查。疾病的任何一个环节都是重要不可忽视的,所以也希望您能够还重视。
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