多囊肾疾病的确给患者的危害是相当严重的。多囊肾疾病会严重影响患者的肾脏功能,有可能会导致肾衰竭所以出现了多囊肾疾病我们应当重视早发现早治疗,这样才能够避免并发症的出现,那么首先了解多囊肾疾病的发病原因和治疗方法是最为重要的。
多囊肾的常见病因
一、毒素:毒素作用于人体,可使各种细胞组织器官造成损伤,从而发生疾病,甚至危及生命,并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。
二、基因突变:对于多囊肾病来说,大多是通过父母基因遗传的,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,但还是可以发生的,因此,有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。
三、各种感染:感染可使机体内环境发生异常变化,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大。
四、先天的发育不良:由先天发育不良可产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。
五、饮食:可能大家都不知道,不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生,饮食不节、不洁,饮食偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏。
治疗
本病尚无特异治疗方法,主要是控制血压和感染能有效延缓肾功能衰竭的进展,对不宜手术的病例给予对症治疗,肾功能不全病人处理与慢性肾功能衰竭的治疗相同,肾绞痛发作可用各种镇痛药,并发感染时用抗生素治疗,中西医结合治疗本病,有较好疗效,为不宜手术之病例提供了一条治疗途径,常用对症和支持治疗的措施有:
1.抗高血压治疗很好地控制高血压,可使病人预后改观,目前,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)应属首选,国内常用的卡托普利(Captopril),依那普利(Enalapril),西拉普利(Cilazapril),贝那普利(Benazepril),培哚普利(Perindopril),主要由肾排泄,虽然后两者部分由肝胆清除,但GFR<30ml/min时应减量,福辛普利(Fosinopril)是经肝,肾双向清除的,肾清除率降低则肝清除率增加,使药物总清除率保持相对稳定,临床证明各种程度的肾功能不全,不必调整剂量,短效的第一代产品卡托普利(Captopril)虽然副作用较多,但起效快,舌下含服约10min即起降压作用,ACEI能抑制血管紧张素Ⅱ激活多种生长因子,是否能抑制囊肿增长,尚有待进一步研究观察。
2.防治尿路感染及肾结石选择有效抗生素积极给予抗感染治疗,主要目的是用于治疗并发的急性肾盂肾炎,少数出于预防性用药,本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴发热,血尿及脓尿明显,严重者可导致尿路败血症,因此,必须积极治疗,抗菌药物应选用易进入囊肿腔内的药物,大环内酯类抗生素,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)及喹诺酮类,均易进入近端及远端小管的囊肿腔内,如系近端小管的囊肿常选用青霉素类和头孢菌素类。
据统计本病肾结石及肾钙化的发生率约20%,尿枸橼酸盐减少可能是易诱发结石的原因,结石可引起尿路梗阻,肾绞痛,血尿并加重肾功能损害,又是反复感染的重要因素,多饮水,勤排尿,尿液碱化是预防结石及钙化的重要措施。
3.治疗囊内出血较大结石或引起梗阻时可引起血尿,应考虑手术治疗,肉眼血尿持续不止或大量出血,可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加压素(DesmopressinAcetate),必要时考虑肾动脉栓塞术,抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效,在没有抑肽酶的情况下,可使用巴曲酶静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物,大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。
了解了多囊肾疾病的病发原因能够在以后更加正确的去治疗这个疾病,也能在很大程度上去预防多囊肾疾病的产生,了解了多囊肾疾病的治疗方法,能够帮助人们在患有疾病之后不至于陷入治疗的误区,做好对症的治疗才能有利于疾病的康复。
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