乳腺癌的手术方法和术后恢复

乳腺癌仍然是世界上最常见的上皮细胞肿瘤。仅在美国，一年之中就有17万例新的乳腺癌病例被发现。在发展中国家，大约有1/10的女性在一生中的不同阶段受到乳腺癌的困扰，但其中只有5%～10%患者的病因是遗传因素。在因遗传因素发病的妇女中，约有一半是由于BRCA1或BRCA2基因突变造成的。因为绝大多数乳腺癌患者的病因都是未知的，所以很难获得靶向性预防。主要的乳腺癌危险因素包括年龄增大、过早的月经初潮年龄、绝经时间晚和初次妊娠时年龄较大。这些因素在实际上是不可修正的。尽管有难度，但潜在可以修正的危险因素包括内源性激素水平、肥胖、运动、激素替代疗法、饮酒、哺乳、口服避孕药和饮食。不幸的是，那些最容易修正的危险因素从整体上对乳腺癌的预防只有有限的影响。

乳腺癌手术类型会影响术后吗?

近日，《美国国家癌症研究所杂志》上的一篇研究报告指出：乳腺癌患者无论接受何种手术，乳房肿瘤切除或乳房全部切除，术后都能享受高质量的生活。

美国国家癌症研究所的朱丽亚•罗兰特博士及其同事在对将近2,000名乳腺癌术后生存者的研究调查中发现，无论她们接受了何种形式的手术以及是否接受了乳房再造术，术后的感情生活满意程度是类似的。就对本身身体及性生活的满意程度而言，接受了乳房切除术（乳腺部份或全部被切除）的妇女则比仅接受了乳腺肿瘤切除术（一种可保留乳房的手术）的妇女为低。研究者指出，虽然这种区别早已预料，但令人吃惊的是：在乳房切除术后接受了乳房重建术的妇女的身体及性生活满意程度比未进行乳房重建术的妇女并无明显的增强。

在接受了乳房肿瘤切除术的妇女中，认为手术有损她们性生活的还不到百分之三十;相反，在乳房全切除的病人，认为手术有损她们性生活的超过百分之四十。而且，乳房全切除的病人还承受身体多方面的不适，例如麻木及手臂肿胀。就整个身体状况及情感健康方面，两组病人之间并无明显的区别。罗兰特认为，一个妇女的年龄以及手术后她是否需要接受化疗或其它治疗，比手术类型更加重要。例如，年轻妇女似乎比年长妇女更加担心癌症的复发。

现在还不清楚为何乳房切除术后的乳房重建术并不能改善病人的体型感觉或性生活的满意程度。罗兰特强调，从该研究中明确的一点是妇女进行乳房重建术，并不是为了令性伴侣快乐，而是为了自己。因为，无论她们选择了何种手术方式，术后她们大多数都生活得很好。