人工髋关节置换术后的康复计划具有个性化及针对性,在执行前应与手术医师及康复治疗师详细讨论后再逐步执行。一般术后由专业康复治疗师亲自操作治疗一段时间后,患者可在家由家属帮助进行康复训练,但医生要与患者说明家庭训练的注意事项:
(1)康复治疗师应向病人及其家属说明康复训练的目的和方法要领,让家属和病人充分学习及配合功能练习,增强病人的自觉性和主动性,以取得满意的疗效。
(2)康复训练时的环境宽敞明亮,注意安全,防止摔倒。不论采取什么方式的康复方法,病人应及时向家属反馈自己的感觉,从而根据反应调整治疗强度。
(3)术后6周内,执行运动训练后,倘若患处肿胀发热,应立即给予冰敷10分钟,以减轻炎症反应,平时应尽可能保持患侧关节伸直外展位。
(4)在改善关节活动度的同时,要注意肌肉力量的练习,尤其是髋周肌群,否则易致关节不稳。
(5)肌力训练应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,但不应引起第二天的肌肉酸痛或疲劳。
(6)肌力训练时,应根据肌肉疲劳及超量恢复的规律进行训练,同时还应掌握练习的频度,保持适当的间隙,使下一次练习在上一次练习的超量期内进行,从而使超量恢复得以积累和巩固,取得持久疗效。间隙过长,超量恢复充分消退、练习效果差。间隙过短,易使疲劳加重,甚至机体受损。
(7)肌力训练时,要配合呼吸,避免闭气,以防血压过度升高。
(8)除患侧肢体康复练习外,还要重视健侧及整体身体素质的提高。
(9)日常活动或康复训练中,为避免关节脱位,都应严格遵守人工髋关节活动角度限制及负重限制。
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