很多患了乳腺癌的朋友会在疾病早期选择化疗,早期乳腺癌辅助性全身治疗的价值已经为大量的前瞻性随机对照研究所证实。化疗所可能挽救生命的绝对数量也就越多,化疗的利弊比值就越大,化疗就越应该进行。在影响化疗效果的因素中,以下问题值碍注意:
1.虽然70岁以内的早期乳腺癌妇女进行辅助化疗都可以显著降低复发危险和死亡危险,但随着年龄的增长,辅助化疗改善预后的幅度也在逐渐下降。ebctcg的资料表明,40岁以下患者和40~49岁患者化疗每年可以降低37%和34010的复发危险和各27%的死亡危险;在更加年长的患者中,50。69岁患者化疗总体上可以降低10%的死亡危险,而60岁以上的乳腺癌妇女进行化疗还没有足够的资料。年轻患者从化疗中获益的原因还不很清楚,推测是年轻妇女的乳腺癌总体生长比较快,而快速生长的癌细胞总体对化疗更加敏感的结果;另外,年轻患者对化疗的总体耐受能力也比年长患者大,年轻患者也更适宜应用强度比较大的化疗方案。
2.不论绝经与否,化疗都可以显著改善预后,但总体上讲,绝经前患者从化疗获益的程度要大于绝经后的患者。其原因可能是绝经前妇女的卵巢功能活跃,而代谢活跃的细胞对化疗是十分敏感的。绝大多数绝经前患者在化疗过程中都会出现月经异常,甚至导致提前绝经。化疗对月经的影响客观上起到了内分泌治疗的作用。一些研究就直接证明,化疗诱导绝经等月经异常的患者比化疗后月经正常的患者会有更好的生存机会。
3.不论淋巴结有没有转移,化疗都可以显著改善预后,但腋窝淋巴结转移的患者预后较差;因此,化疗挽救生命的绝对数量往往更多,化疗的利弊比值更大。
4.肿瘤雌激素受体阳性和阴性妇女都可以从化疗显著获益,但不论是年轻人还是老年人,雌激素受体阴性者从化疗获益的相对程度都要大些。如对于50岁以下雌激素受体阴性患者,化疗可以降低40%的复发危险和35%的死亡危险;而对于受体阳性患者,可以降低33%的复发危险和20%的死亡危险。在50~69岁患者上述差别更为显著,几乎可以差1倍。但受体阳性和阴性的患者使用的化疗方案有时也会有差别,所以上述疗效差别也并非完全是由肿瘤本身的特点所决定的。
以上就是为您介绍的乳腺癌患者化疗时应该注意的问题,如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。祝您早日康复。
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