乳腺癌术后辅助化疗

乳腺癌对辅助化疗的现代观点（1）辅助化疗宜术后早期应用争取在术后2周应用最迟不能超过术后一个月如果待病灶明显后再用将降低疗效;

（2）辅助化疗中联合化疗比单药化疗的疗效好

（3）辅助化疗需要达到一定的剂量达到原计划剂量的85%时效果较好

（4）治疗期不宜过长对乳腺癌术后主张连续6疗程的化疗

术后辅助化疗的适应症

（1）腋窝淋巴结阳性的绝经前妇女不论雌激素受体情况如何均用已规定的联合化疗应当作为标准的处理方案

（2）腋窝淋巴结阳性和雌激素受体阳性的绝经后妇女应当首选抗雌激素治疗

（3）腋窝淋巴结阳性而雌激素受体阴性的绝经后妇女可以考虑化疗但不作为标准方案推荐

（4）腋窝淋巴结阴性的绝经前妇女并不普遍推荐辅助治疗但对某些高危病人应当考虑辅助化疗

（5）腋窝淋巴结阴性的绝经后妇女不论其雌激素受体水平如何无辅助化疗的适应证但某些高危病人应考虑辅助化疗

淋巴结阴性乳腺的高危险复发因素有如下几点：①激素受体（ERPR）阴性②肿瘤S期细胞百分率高③异倍体肿瘤④癌基因CerbB-2有过度表达或扩增者