放疗的本质和优缺点

现在临床上有很多治疗肿瘤的刀类设备，如γ-刀、X刀、中子刀、光子刀等，实际上都是放射治疗的一种形式，即实形野放疗。它们具有放射治疗的共同优缺点。只有在非常特殊的情况下，才可能具有像刀一样的功能，这就是要求肿瘤直径在2cm以下的小肿瘤（实际上小于2cm的肿瘤很少），这时高能量的放射治疗可以一次性消灭肿瘤细胞，而对正常组织影响很小。其它情况都不可能完全杀灭辐照区的肿瘤细胞。

这主要是因为它们的治疗源是射线，会产生电离辐射波，在破坏肿瘤的同时，正常组织细胞也会受到一定的损害。而放射性对人体的正常组织细胞损害具有累积效应，即一定组织细胞对放射性线的耐受是有一定的限制，超过这一限制剂量就会产生不可逆损害。由于进入人体的放射线的剂量受限，要想完全杀灭肿瘤细胞就只有集中能量对某一小区域进行治疗，所以只有对小于2cm的肿瘤才能一次性完全破坏。对大的肿瘤放射线在肿瘤的分布就相对分散，不可能完全破坏肿瘤细胞，此时就依赖于肿瘤细胞对放射线的敏感性而定。