有关保乳术的方方面面介绍

妇科疾病的种类多样，而且发病率都在逐渐增加，那么对于它们的治疗方法成为了广大女性朋友最为关心的问题。随着群众防癌意识的增强和医学科技的进步，既根除癌瘤又保留乳房的梦想已经成为现实。然而，人们在接受保乳手术的同时，仍然心存疑惑：局部切除肿瘤能否彻底?一旦残留癌细胞，岂不留下祸根、埋下日后复发或转移的隐患?人们有这种顾虑很合乎情理，但在了解以下情况后，会消除心中的疑虑。

切除范围与生存率无关

以往，绝大多数乳腺癌患者均需切除整个乳房。后来，医学家们认识到，乳腺癌是一种全身性疾病，局部切除范围再大也只能控制局部复发，并不能明显减少对生存率影响最大的远处转移。但局部切除，却可明显提高患者的生活质量，因而保乳手术被提上了议事日程。再加上卫生保健知识的普及，广大妇女对乳房自查和普查的重视，以及乳腺X线摄影技术的推广应用，使大部分乳腺癌都能在临床较早期（Ⅰ、Ⅱ期）被发现，而在此阶段的癌瘤体积较小，也为保乳手术的开展提供了有利条件。

早在二个多年前，一些发达国家就已经开始开展这种手术，并积累了许多经验。他们的临床实践表明，Ⅰ期乳腺癌的保乳手术和全乳房切除的根治性手术的远期疗效相仿，5年生存率均可达90%以上，但保留乳房的患者，其心理和对乳房外观的满意度，均明显优于未保留乳房的患者，因而该术式得到了广泛推广。现在，欧美一些国家，已有1/3以上的早期乳腺癌患者接受了保乳手术的治疗。

术中，术后铲除残留癌

保乳手术虽然可以提高患者的生活质量，但是还存在一些问题，如局部切除不干净，即使只有1%，但是对个体而言，碰上了就是100%。此外，约20%的乳腺癌是多中心发生，即在一个乳房内的不同部位分别生长癌，切除了一个，其他部位的癌瘤可因微小而没有被发现，如果该患者正好接受了保乳手术，这些残留的癌细胞，就可能成为日后复发或转移的根源。据统计，全乳切除的根治性手术的局部复发率为10%，保乳手术后的局部复发率为20%。