乳腺癌手术化疗的适用情况

不同的乳腺癌患者所适用的治疗方法也不一样，那么乳腺癌手术的化疗对于哪些患者来说是适用的呢?一项国际性研究表明，绝经后雌激素敏感（ER-阳性）乳腺癌患者术后服用激素阻滞剂他莫昔芬可以提高生存率，但如果加用化疗药物可能并不会给这些患者带来好处。

该研究的确显示，雌激素不敏感（ER-阴性）乳腺癌患者能够从化疗过程中获得确切的疗效。这些患者的肿瘤复发的可能性和治疗5年后病死率显著低于未接受化疗的患者。

然而，该研究结果质疑了乳腺癌术后化疗对淋巴结阴性、雌激素敏感（ER-阳性）的绝经后乳腺癌患者的价值。

专家负责对试验数据进行统计学分析。他说，研究结果显示，癌症治疗需要根据患者及其肿瘤的特点进行设计，这样将避免不适和不必要的花费。

专家们说：“我希望这项研究可以使医师和研究人员更深入地研究，是否淋巴结阴性、ER-阳性的绝经后乳腺癌患者应该常规性地接受化学治疗。”

这项研究纳入了多国1669例绝经后女性患者。这些患者患有乳腺癌，但淋巴结为阴性。其中1217例（75%）为ER-阳性乳腺癌患者，382例（23%）为ER-阴性乳腺癌患者，其余患者的雌激素敏感性未被确定。这些患者被随机分配接受先化疗后他莫昔芬或单用他莫昔芬治疗，为期5年。随访时间中位数为71个月。

分析显示，接受化疗的ER-阴性的乳腺癌患者在5年后的无病生存率，要比未接受化疗的患者高出15%。5年后，接受化疗组和单用他莫昔芬治疗患者的总体生存率分别为89%和81%。ER-阳性乳腺癌患者往往有更好的预后，因为她们能够被他莫昔芬成功治疗，但是，额外加入的化疗并不能提高这些患者的生存率。接受化疗的ER-阳性乳腺癌患者的5年无病生存率为84%，而未接受化疗的ER-阳性乳腺癌患者的5年无病生存率为85%。