疾病的治疗也不能过度,治疗过度的话也许比治疗不足更加严重。所谓“过度治疗”指医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要,其结果是对病人造成不必要的机体损害与经济上的浪费。目前乳腺癌的治疗虽越来越规范,但过度治疗现象仍普遍存在。
一.过度治疗原因
在人们的传统观念中,患肿瘤就意味着死亡,患者及家属出于对肿瘤的恐惧主动要求过度治疗即通过手术、放化疗根治肿瘤;恶性肿瘤存在着复发、转移而危及到病人的生命,医生们在治疗措施上往往偏激,采取过度治疗手段。在医患关系紧张的今天,医生出于保护自己的需要,会尽量选择更“保险”的治疗方法,过度治疗因此增加。
二.过度治疗的表现
目前乳腺癌的过度治疗主要体现在手术过度和辅助治疗过度两个方面。
1.手术方面
当前的手术强调彻底和根治,乳腺癌的经典手术方式是改良根治术,就是切除全部乳房并行腋窝淋巴结清扫。在一些基层医院,甚至为乳腺非典型增生病人进行全乳房切除手术。大量的临床研究证明乳腺癌从发病之初就是一种全身性疾病,盲目扩大手术范围并不能为患者带来生存的获益,只要掌握好适应症,保乳手术加术后放化疗,可以取得和根治术相同的治疗效果,并不增加复发、转移的风险。近年随着乳腺外科领域的发展,腋窝淋巴结阴性患者可以通过前哨淋巴结活检来替代腋窝淋巴结清扫,这样不仅可以进一步缩小手术范围,更能减少腋清扫术带来的上肢淋巴水肿、疼痛等并发症,提高了病人的生活质量。
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、
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