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转移性乳腺癌应如何治疗呢?

乳腺癌的治疗一直是国内外妇科专家们研究的重点课题,目前有相关研究证明研究乳腺癌干细胞是治疗转移性乳腺癌的重点。根据肿瘤干细胞的异质性,它对大多数传统的化学药物都是耐药的。

近年来,外周造血干细胞移植或造血干细胞支持下的多周期大剂量化疗显示出了良好的效果,因而再度兴起成为热点。专家们将内分泌治疗无效的患者在诱导治疗达CR后进行造血干细胞支持下的大剂量化疗,可使27%的患者无病生存期超过7年,而且即使在病情进展后再进行大剂量化疗也可获得相似的无病生存期。对于出现骨转移的患者也可从中获益;多中心大规模的Ⅲ期临床试验表明,Her-2阴性或淋巴结转移数目较多的高复发风险的乳腺癌患者术后进行大剂量化疗可以明显延长生存期;而在新辅助治疗失败后进行造血干细胞支持下的大剂量化疗更显示出惊人的优势:42例患者中有30例达CR,8例达PR,且超过一半的病人从不可切除变为可切除,中位随访42个月之后,仍有l5位患者达到无病生存。该文作者总结了转移性乳腺癌患者进行2周期大剂量化疗后的有效率可达66.7%,分析上述化疗预处理方案中均含有烷化剂,是否烷化剂具有特异性作用于肿瘤干细胞还有待于进一步研究。

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