年轻妇女在哺乳期或之后较容易发生乳房囊肿,发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳房炎。检查时,在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚、活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能。借助B超检查可确诊。应注意与乳房囊肿病、乳房腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。
引起乳房囊肿的原因很多。哺乳期如曾患乳房增生症、炎症或肿瘤压迫,可造成乳房的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成囊肿。也可因哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染,导致急性乳房炎或乳房脓肿。
乳房囊肿是怎么回事?
如无细菌侵入感染,囊肿可长久地存在于乳房中。哺乳期因乳房肿胀,肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧、单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物,如炼乳。偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。
主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。
单纯乳房囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影,边缘整齐,密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现"透亮晕";囊肿的密度与乳房腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形,以两侧者多见。
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区,直径约为1~2厘米左右,偶有3厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者最为常见。
乳房囊肿患者要根据病情给予专业的个性化的治疗方案,以免长时间拖延病情。
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