在临床上,前列腺结石的患者并不少见,总的说来,前列腺结石的成因有两种可能,一是前列腺反复发炎感染,致病菌挟裹杂物,形成结石。二是夜间憋尿。“男性夜间很少起夜,有些人觉得常上厕所是肾亏的表现,不乐意去。”然而,憋尿可导致尿液从输精管“倒灌”,返流至前列腺,久而久之形成结石。
专家说,前列腺结石可以通过前列腺B超进行确诊,但这种病的麻烦之处在于很难治疗。因为前列腺的解剖结构深入,一开刀取石,患者的生育功能就遭到破坏。因此,对于年轻患者,一般只能采取放任不管的策略。
此外,前列腺结石还要和前列腺钙化相区别。有些患者做B超时会发现前列腺有钙化点。“这就如同肺结核自愈后形成的钙化点一样,但前列腺钙化是一柄"双刃剑"。”他说,一方面提示病人曾患的前列腺炎症已经痊愈,另一方面,有钙化点的病人比没有钙化点的人更容易再次受感染。
病菌“逆行”引发多种并发症
前列腺的致病菌有很多,包括不洁性生活可传染的淋球菌以及真菌、病毒、支原体和衣原体等。病菌的行进路线分为生殖系统逆行和沿血液顺行两种。“绝大多数患者属于逆行性感染,即病菌从尿道口经尿道、精阜进入输精管,继而侵袭前列腺。”暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授说,还有一些患者因患蛀牙、扁桃体发炎,体内存在反复感染的病灶,在身体抵抗力低下的情况下,病菌经血液“流窜”至前列腺“犯案”。
在逆向“行进”过程中,病情常常蔓延到精囊腺等多个部位,发展为精囊炎、附睾炎、睾丸炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。其中最常见的当属精囊炎,其最主要指征为血精、晨尿滴白。
总结起来,前列腺炎的泌尿系统的并发症都大多表现为下腹部会阴部肿胀,尿急、尿频、尿痛,并有尿潴留、尿分叉。通过B超和前列腺液培养以及肛门指检,可发现前列腺有触痛、肿胀。
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