前列腺癌这种疾病会随着患者的年龄的增长而不断增加,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加。
前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。
前列腺癌98%为腺癌,常从前列腺萎缩的外周部分发生,大多数为多病灶。本病的转移途径有三:①向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道;②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;③血行转移最常见为骨贫、脊椎、股骨。剧烈疼痛.,可发生病理性骨折。也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。
最新研究表明,初次性生活较早,次数过频将明显提高前列腺癌的发病率。若最初射精年龄在15岁以下,性生活初始年龄不满24岁,婚龄在40年以上,平均每个月性生活的次数超过12次,到40~50岁以后极易患前列腺癌;而常常使用壮阳强精剂,会扰乱体内激素的平衡,也是导致前列腺癌的重要原因。对此,尽管也有不同的看法,但前列腺癌的早期发现应格外引起我们的重视。
由于前列腺癌多发生在后叶,早期并无明显症状,因此一旦出现了临床症状,往往已属晚期。中年以上的男性,当日常发现随时都有尿意,或起夜的次数增多等类似前列腺增生的情况时,就应注意。可以去医院做个直肠指检,这种检查对前列腺癌早期诊断的准确率可达50%~70%。如果肿瘤增大,压迫尿道,可出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长,少数人会出现尿道疼痛或血尿,这些症状较为明显,容易发现。若癌细胞向骨骼或远处转移,可出现腰背疼痛,或类似坐骨神经痛的症状,有的疼痛可向会阴部及肛门周围放射,因此发生这些部位的疼痛,也应提高警惕。
需要注意的是,患有慢性前列腺炎、前列腺增生的病人,如果反复发作,若经治疗后,病情越发恶化,就要想到患前列腺癌的可能。
所以说要预防前列腺癌养成规律的性生活还是很重要的,同时50岁以上的男性也不要忽视在体检时应增加测定血清PSA的检测项目,正常值应小于4ng,若超过此值就需做进一步的检查。
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