早期乳腺癌如何发现？乳腺癌

方志沂说:早期乳腺癌是指肿瘤体积较小，多数指一厘米以下，甚至触摸不到的乳腺癌。发现乳腺癌可通过自查或医务人员的检查，30岁以上的妇女建议每月或每季度自己触摸检查双侧乳房。如有异常包块或结节，应到医疗部门检查。早期乳腺癌在摸不到时有时也引起症状，例如乳头溢液，乳头表面糜烂并且反复不愈，乳房表面皮肤发生酒窝样改变或皮肤凹陷。此时也应查明引起这些症状的原因。疼痛有无及其程度与乳腺癌并无太明显关系。

方志沂说:医务人员检查除触诊外常借助仪器检查，效果较好的仪器设备目前主要有钼靶X线摄片和B超检查。有些早期乳腺癌可通过这两种仪器检查发现异常影像。对临床触摸不到的影像异常病灶还可通过计算机定位准确取得活检。乳腺癌普查，常可在较早期发现乳腺癌。这通常是指对30岁以上妇女，每间隔一到两年进行一次乳房体检。初步体检筛查后对需复查者行仪器检查。有些国家主要应用X线摄片进行普查，发现早期乳腺癌的比例比到医院就诊的妇女人群明显增高，其治疗效果当然较好。

方志沂说:有些因素与乳腺癌的发生相关，例如月经初潮较早（早于13岁）；35岁以后初次生育；53岁以后才闭经；有卵巢、子宫等妇科疾病；有乳腺癌家族史等。有上述因素的妇女发生乳腺癌的危险比正常人群高，更应加强自检和普查，有利于乳腺癌的早期发现。

tt（过客）说:乳癌乳腺切除，ERPR均+++，不用化疗，只用三苯氧胺治疗，是否可以？用量是多少，如何观察疗效。怎样掌握是否更改化疗？谢谢。

宋三泰说:ERPR均＋＋＋的患者应该讲内分泌治疗效果比较好，内分泌治疗比化疗更重要，但是如果在化疗以后加用三苯氧胺效果可能会更好。至于药物的剂量多按常规国际标准进行。术后的病人的疗效应该观察5年、10年以后不复发转移。