灰指甲的易患人群及类型

灰指甲在气温高、湿度大的条件下多发，而免疫功能低下、经常做美甲、修甲、长期穿高跟鞋或小码的鞋、长期与水或各种化学物质接触的人易患灰指甲。根据癣菌侵入的部位及深浅，灰指甲可分为全甲营养不良型、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲、慢性甲沟炎型、远侧端甲下型、近端甲下型和白色浅表型六种。

免疫功能低下的人：老年人、孕妇及糖尿病人甲真菌病的发病率高。灰指甲病人大多数先有其他部位的真菌感染，这是致病菌的主要来源。

经常做美甲、修甲的人：美甲过程中，使用的很多的化学物质会让指甲愈来愈脆弱，剪、磨等动作都有可能造成甲损伤，造成真菌的间接感染，引起灰指甲。

长期穿高跟鞋或小码的鞋的人：穿上高跟鞋或小码的鞋后，脚部前掌受力增大，五指相互挤压，容易造成局部血液循环不佳、指甲变形及甲剥离。

长期与水或各种化学物质接触的人：长期与水或各种化学物质接触，比如说家庭主妇、厨师及某些工人，这类人群长期与水或各种化学物质接触，导致甲板浸渍、腐蚀，改变了甲板表面的酸碱度和防御能力，会使真菌更容易侵入。

灰指甲的类型：

1、全甲营养不良型：这并不少见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

2、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲（或真性念珠菌甲癣）：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

3、慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

4、远侧端甲下型：初表现为甲的远端（或侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

5、近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

6、白色浅表型：常见于趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。