在皮肤科出诊遇到最多的疾病是皮炎、湿疹以及银屑病。皮炎和湿疹还好治疗,一旦患上银屑病就很难彻底治愈,所以银屑病关节炎可分为5型
(1)远端指(趾)间关节炎型:这种类型是一个典型的银屑病关节炎,银屑病指甲病变通常只有10%,5%~。
(2)破坏型(残毁型)关节炎型:此型约占5%,是银屑病关节炎的最严重的类型。骨的行为(通常是指,方阵)可能会进展为严重骨溶解。关节经常杯铅笔标志(铅笔杯)和严重的指(趾)短缩畸形,所谓的“望远镜”综合征。的关节病变也可发生强直。
(3)对称性多关节炎型:共同侵权和对称的数量,和类风湿性关节炎很相似,甚至难以区分,关节畸形或损害往往比类风湿性关节炎的光。一些患者血清类风湿因子阳性,更不易与类风湿性关节炎,但参与的远端指间关节和指(趾)的变化相关联的香肠常常帮助识别和类风湿性关节炎。如无其他银屑病关节炎的特征,类风湿关节炎,银屑病皮疹唯一一致的接头性能和高滴度的类风湿因子,应考虑银屑病和类风湿性关节炎相关。
(4)非对称性寡关节炎型:这种类型的诊断特异性。通常只涉及2~3关节的手和脚,远端或近端指(趾)关节和跖趾关节。膝关节,髋关节,踝关节和腕关节受累。由于并存疾病的腱鞘炎,手指和脚趾的参与可以显示一个典型的香肠指(趾)。
(5)脊柱关节炎型:骶髂关节受累20%~40%例银屑病关节炎。累及骶髂关节炎常不对称。以骨赘表现为出现在了银屑病关节炎40%。骶髂关节韧带骨赘可能没有发生,以及任何涉及脊柱的一部分,通常不发生在前面和侧面的边缘,但发生在椎体。
银屑病检查:
银屑病关节炎是不被认可的诊断及分级标准。现在,当银屑病患者显示炎症性关节炎的诊断。许多文献对于银屑病关节炎的诊断参考Moll和Wright的银屑病关节炎分类标准,即:
①至少一个关节炎持续3个月以上;
②至少银屑病皮损和(或)指(趾)已超过20顶针凹或甲剥离甲;
③血清IgM类风湿因子阴性(滴度<1:80)。
如果类风湿因子阴性是诊断很容易。如果合并类风湿因子阳性需要排除存在银屑病和类风湿性关节炎。银屑病患者仅表现为累及远端指间关节可能会造成诊断问题,因为牛皮癣可以存在与骨关节炎。银屑病患者的银屑病关节炎的诊断不知道的情况下是很困难的。临床和放射学表现,如关节炎,联合分布,受累的脊柱关节病的存在,可能有助于诊断。因此,关键是详细的病史和体格检查,寻找隐藏的银屑病患者,尤其是在耳朵,头发,脐周,肛周和指甲。
上述就是为您介绍的银屑病关节炎,想必大家也已经了解了,一旦有人患上这种疾病一定要及时去医院就诊,避免拖延久了增加了治疗难度。
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