小儿脑瘫是指从出生前到出生后一个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫早期诊断应具备四要素、四个早期线索、三个高危因素。
脑瘫早期诊断的四要素为姿势异常、运动障碍、肌张力异常及原始反射消失延迟。脑瘫儿常会出现姿势反射异常,表现出怪异的姿势,角弓反张,舞剑样姿势,四肢内收内旋等。由于脑部功能异常而引起运动异常,脑瘫儿会出现运动功能障碍,表现为运动减少、运动不协调,出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。脑瘫儿会有肌张力异常,肌张力增高时,肢体僵硬,哭闹或受刺激时加剧,安静入睡后过度松软,并且会有原始反射消失延迟,正常反射不能建立,各种深反射亢进。
脑瘫早期诊断的四个早期线索包括护理喂养困难,过分安静或极易激惹,智能发育落后,3个月以内出现反复惊厥或婴儿痉挛症表现且补钙治疗无效。
脑性瘫痪的症状在婴儿期表现,常以异常姿势和运动发育落后为主诉。虽然患儿的脑损害或者脑发育异常是非进展性的,随着脑损伤的修复和发育过程,其临床表现常有改变。如严重新生儿缺血缺氧性脑病,在婴儿早期常表现为肌张力低下,以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等,并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。
脑瘫发生的三个高危因素包括家族因素、母体因素和新生儿因素。如果家族有遗传性疾病、神经系统疾病、近亲婚配史;母亲高龄,多胎妊娠,有吸烟、饮酒、吸毒、接触放射性物质、流产、孕期感染等病史;新生儿有窒息、误吸、产伤、颅内出血、感染、核黄疸等病史都可能产生小儿脑瘫,应格外警惕。
这一阶段,宝宝之间天生的个体差异会更加明显,有的宝宝不需要扶也能坐一小会儿,有的宝宝则需要扶着才能坐
因此,副食上应该比平时适当地增加鸡蛋、鱼虾、鸡肉、牛肉、奶制品及豆制品等,主食上多选用大米、小米、小
为了防止婴儿痉挛症的复发和转变成癫痫大发作或精神运动性发作,即使在发作完全停止以后,药物剂量仍不要减
脑炎、产伤、脑外伤为常见病因,男性多于女性,发病时间是从出生后几天至30个月,其中以3~9个月占多数
7个月的婴儿,其病因可能与产伤、新生儿窒息、病毒性脑炎、宫内感染、先天性脑发育畸形和某些代谢性疾病有
为了防止婴儿痉挛症的复发和转变成癫痫大发作或精神运动性发作,即使在发作完全停止以后,药物剂量仍不要减
中毒:药物,金属,其他化学物质,如铅,铊,异烟肼,致惊厥药,类固醇等中毒断药综合征,如突然停用抗惊厥
肌张力高的小孩更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开
甲状腺功能亢进焦虑疲劳所引起的手部震颤也属此类这是由于肾上腺素作用于肌梭提高其敏感性以及交感神经活动
所以说,宝宝头往后仰并不能判定宝宝就是脑瘫,家长要及时发现宝宝在日常生活中的一些异常,然后及时去医院
是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍
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