专家说,从目前的研究结果来分析,睾丸鞘膜积液可能影响生育的原因主要有三方面的原因:
①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。
②鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性生活。
③继发于结核、睾丸炎等疾病者,不利于生育。
总而言之,如果鞘膜内长期积液,内压增高,会使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液还会影响正常性生活,也可导致不育。
虽然睾丸鞘膜积液的危害较大,但需要警惕的一点是,原发性鞘膜积液最初并无明显症状,而且发展又较缓慢,患者往往在其长大到一定程度时才能发现。过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感。有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿。先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变。精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块。与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸。睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及。其囊肿的硬度相差很大。
在临床上诊断常依靠透光试验。各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时,可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
手术治疗手术指征:2岁以下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收,但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗。
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