肠梗阻的诊断方法是需要把握的,据了解肠梗阻是外科常见的急症,不同的发病原因和部位其表现会有所差别,一般还需要结合相关的检查才能诊断。接下来我们就对肠梗阻的诊断方法做一番详细的解读。
肠梗阻的诊断方法:
首先要判断是否有肠梗阻。根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,以及肠鸣音亢进、肠型、蠕动波与全身失水等体征变化,一般可作出诊断。3岁以下婴幼儿在正常情况下也可见到小肠内有气体存在,应予注意。但还应与急性胃肠炎、消化性溃疡穿孔、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。
其次,要鉴别肠梗阻的类型。机械性肠梗阻有上述典型临床表现;麻痹性肠梗阻则呈持续性胀痛.且腹胀显著,肠鸣音减弱或消失,X线检查可见全部肠管均匀胀气扩张;而机械性肠梗阻,即使在晚期并发肠麻痹,结肠也不会全部胀气。麻痹性肠梗阻多继发于腹腔内感染、后腹膜损伤与腹部大手术之后。高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显.呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物;结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似,因四旨瓣具有单向阐的作用致形成闭拌型梗阻,以腹胀为主要症状,腹痛、呕吐、肠呜音亢进均不及小肠按阻明显,体检时可发现腹部有不对称的膨隆。X线检查有助于签别,低位小肠梗阻,扩张的肠拌在腹中部,呈“阶梯状”排列,结肠梗阻时扩大的肠绊分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显若。钡灌肠检查或结肠镜检查可进—步明确诊断。此外,还需辨别是完全性还是不完全性梗阻。完全性梗阻呕吐频繁,如为低位梗阻则有明显腹胀,完全停止排气排便。X线检查梗阻以上肠拌明显亢气扩张,梗阻以下结肠内无气体。不完全性梗阻呕吐与腹胀均较轻,X线所见肠拌充气扩状都较不明显,结肠内可见气体存在。
再次,要知道是什么原因引起的梗阻。根据肠梗阻不同类型的临床表现,是判断梗阻原因的主要线索,参考病史、年龄、体征、x线检查。临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生于以往有过腹部手术、损伤或腹膜炎病史的病人。嵌顿性或绞窄性腹外疮是常见的肠梗阻原因。新生儿以肠道先天性畸形为多见,2岁以内的小儿多为肠套叠。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
如上是对肠梗阻的诊断方法做出的分析,大家必须要准确的了解,因为只有正确了解肠梗阻的诊断方法,并在此基础上得出准确的确诊,才能够帮助大家得出准确的治疗。
急性阑尾炎是因为什么原因引得(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生
再看坏疽性阑尾炎周围脂肪:a,横切面:标尺为阑尾,粘膜下全部消失,白箭,周围脂肪回声增强,包裹阑尾,
严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升
阑尾炎的治疗主要是以手术治疗为主,尤其是急性阑尾炎一定要急诊手术的,保守治疗效果不好,及时一次缓解了
高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多低位小肠梗阻及结肠梗阻时,呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐
肠功能恢复后,停止胃肠减压,改为半量流质饮食,进食后无呕吐及其它不适,3天后可进半流质饮食,10天后
结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的
低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体
肠膨胀机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引
胰腺癌术后并发症的处理:出血、局部血肿,主要原因为反复穿刺,操作不熟练,造影术后穿刺点压迫止血不充分
呕吐:在患儿发生了肠梗阻早期,都会出现反射性的呕吐,初期的呕吐物多数都是一些患儿之前所吃的食物,最后
避免食用油煎油炸以及生冷、寒凉、易导致胀气类的食物,这类食物不仅对于胃肠道具有一定的刺激性,而且会加
按病因分类机械性肠梗阻临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有