医学上说,脑积水这种疾病主要是指颅内脑脊液容量增加,患者在出现这种情况之后,经常会伴随着精神衰退或是痴呆的现象,所以如果发现自己拥有这些症状,一定要及时的到正规医院进行治疗,但是有些患者是先天性出现这种情况的,那么先天性脑积水到底是怎么一回事呢!
临床表现
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。
少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
诊断
根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。
可进行如下检查:
(一)颅骨x线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
(二)头颅ct扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。
(三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
(四)前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。
(五)脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
导致脑积水的主要病因。
脑积水的病因之一:感染。胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
脑积水的病因之二:肿瘤。可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
脑积水的病因之三:出血。颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
脑积水的病因之四:先天畸形。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
脑积水的病因之五:其他。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素a缺乏等。
专家为我们详细的讲解了现在医学对于脑积水的详细诊断方法,如果有朋友发现自己身边有人精神比较衰弱,并且伴随着痴呆的症状,那么就要怀疑患者是否患上了这种疾病,一定要记得带患者到正规的医院进行这些检查,这样才能够帮助患者做到早发现早治疗,让患者尽快恢复健康。
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