老年人患了气胸如何治疗

日常生活当中有很多的人都会出现气胸，老年人在出现的气胸之后，会造成肺部感染，因此必须要全面进行治疗这种疾病，可以选择药物治疗，也可以进行手术治疗，抗感染治疗。避免造成更多痛苦，老年人患了气胸如何治疗？

老年人得了气胸应该如何治疗呢?

1积极的胸腔闭式引流。临床上一般以肺压缩率20%作为气胸保守治疗与引流治疗的界限值。但由于临床上合并症多、病情危重的老年慢阻肺气胸病人肺功能差，即使气胸面积只有10%~20%就有明显症状，因此临床上只要有呼吸困难，都应尽早行胸腔排气减压，不要因气胸面积小而盲目采取保守治疗而延误病情。在排气时常常都要选择胸腔闭式引流治疗，而且引流管口径要大，否则气体来不及排出易致多发性皮下气肿，对液气胸的病人以腋下粗管引流为常用。

2多管多处引流。由于这种患者气腔位置的不定性和特殊性，及气腔压力为高压性，气腔多在胸骨后或纵隔旁或脊柱旁呈局限性和分隔状，因此排气或置管往往是在“所见即所得”位置进行，不再存在固定位置，或根据CT定位后确定穿刺部位。有的患者甚至一侧置管2根以上引流管，有的患者双侧同时置管3～5根引流管。

3加强抗感染。该类患者往往多有肺部感染的诱因，如反复穿刺或插管，易造成医源性感染。另外，该类患者年老，生理功能减退，免疫功能低下，使感染加重，故应积极有效的应用抗生素，防止并发症。

4营养支持治疗十分重要。该类患者多为老年人，长期处于慢性消耗状态，营养不良，低蛋白血症不利于破口愈合，可给予白蛋白，脂肪乳剂，血浆或给予增加免疫力药物。

5不首选开胸手术。由此该类患者一般体质差，肺功能特差，开胸手术风险大，故不首选手术。

我们看看气胸的类型和症状吧!

1闭合性气胸

又称单纯性气胸，主要是因为肋骨骨折等原因，造成胸膜破裂，肺内的空气进入胸膜腔形成的气胸。气胸发生后，破损的脏层胸膜自行封闭，在呼气及吸气过程中再无空气进入脑膜腔。胸膜腔内压力增高，抽气后压力下降且留针2—3分钟观察压力无复升。胸膜腔内气体可自行吸收，压力可恢复负压，肺部随之复张。小量气胸，肺萎陷在30%以下者，可无明显症状，一般无需特殊处理，1—2周后可白行吸收;大量气胸，肺萎缩大于30%者，可出现胸闷、气促和呼吸困难等症状，气管移向健侧，伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

2开放性气胸

又称为交通性气胸，所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸，如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等，战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔移向患侧，健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少，损失通气功能并产生肺内右向左分流，引起低氧血症。

3张力性气胸

又称高压性气胸，是由于肺内较大肺泡发生破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂而形成的张力性气胸。脏层胸膜破口形成单向活瓣，呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能经破口进入支气管内排出;吸气时活瓣开启，空气经胸膜破口进入胸膜腔，导致胸膜腔内空气不断累积，胸腔压力明显增高形成高压，影响肺气体交换和血液循环，应予紧急排气治疗。胸膜腔测压示压力明显增高，呈正压，抽气后压力可轻微下降，留针观察2-3分钟胸膜压力又复升至正压。

大家需要全面了解气胸的出现，并且要注意合理进行治疗疾病，并且在日常生活当中，需要注意有效的止痛方法，避免造成休克，导致细菌感染，而且要注意多休息，有效进行护理身体合理进行饮食，避免造成更多影响，希望大家尽早治疗，以免带来更多困扰。