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小儿患肺炎的三种类型

在婴幼儿当中,肺炎的发病率和致死率是很高的,很多家长以为肺炎就是单一的一种疾病,殊不知,这种疾病有很多种类型,不同类型的肺炎,治疗方法不一样,下面我们就来看看,肺炎到底分为哪几种呢?

1、支气管肺炎

支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎,全年均可发病,以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者等均易发生本病。

肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行人肺。

主要症状为:①发热:热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热或稽留热,重度营养不良者可不发热;②咳嗽:较频繁,在早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰;③气促;常见心肌炎和心力衰竭。轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡;脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,有脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等;重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡样物,大便隐血阳性或排柏油样便。

2、葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季发病较多,多见于新生儿及婴幼儿,由呼吸道入侵或经血行播散人肺。金黄色葡萄球菌致病力强,能产生多种毒素与酶,包括外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素、血浆凝固酶和透明质酸酶等。主要病变是化脓性渗出或脓肿形成,病变进展迅速,很快出现多发性脓肿。肺内合并症多:75%出现胸腔积液,45%~65%发生肺大泡、脓气胸、支气管胸膜瘘。

炎症易扩散至其他部位,如心包、脑、肝、皮下组织等处,引起迁徙化脓病变。患儿起病急,病情重,发展快;多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热:中毒症状明显,面色苍白,咳嗽、呻吟、呼吸困难;肺部体征出现较早,双肺可闻及中、细湿性音,可合并循环、神经及消化系统功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。患儿并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧,并有相应体征。

3、流感嗜血杆菌肺炎

流感嗜血杆菌肺炎(hemophilusinfluenzapneumonia)是由流感嗜血杆菌引起,此菌可分为非荚膜型及荚膜型,前者一般不致病,后者以b型致病力最强。病变可呈大叶性或小叶性,但多呈大叶分布。多见于4岁以下小儿,常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的患儿。

近年来,由于广泛使用广谱抗生素、免疫抑制剂以及院内感染等因素,流感嗜血杆菌感染有上升趋势。临床起病较缓,病程为亚急性,病情较重,全身中毒症状重,面色苍白,有发热、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动和三凹征等;肺部体检有湿罗音或实变体征。易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、化脓性关节炎、中耳炎等。外周血白细胞增多,有时伴有淋巴细胞的相对或绝对增多。胸部X线表现多种多样,可以是支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变,常伴胸腔积液。

上面这几种是常见的肺炎类性,作为家长,一定要好好看看哦,宝宝的健康是很重要的,患了肺炎,久拖不治还会导致慢性肺炎的发生,所以,一旦察觉孩子出现不适,最好带孩子到正规专业医院看看。

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