什么叫化学性肺水肿呢?化学性肺水肿是指吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病,最终可引起呼吸功能衰竭;是刺激性气体所致最严重的危害和职业病常见的急症之一。发展过程分为四期:刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期。
化学性肺水肿容易引起化学性肺水肿的刺激性气体有光气、氯气、臭氧、二氧化氮、氧化镉、羰基镍、甲醛、丙烯醛、硫酸二甲酯、氯化苦、溴甲烷等。
化学性肺水肿危害严重,主要抢救和治疗措施是防止毒物继续进入体内,吸氧、吸痰,使用激素类药物及抗泡沫剂,限制补液量并采取脱水疗法,抗感性及其他对症处理。化学性肺水肿的预防除了技术性措施外,还应加强安全生产和管理。据统计,70%以上的急性中毒事件是因为违犯操作规程所造成的。应加强设备维修,防止跑、冒、滴、漏现象发生;加强个人防护,做好医疗保健工作。
刺激性气体引起化学性肺水肿,通常认为与下列因素有关:
1.刺激性气体损伤了肺泡壁,引起通透性增加,渗出增多;
2.刺激性气体中毒引起交感神经兴奋,使淋巴循环受到影响;
3.缺氧使肺毛细血管的压力增加和渗出增多。
化学性肺水肿的病变过程通常分为四期:
1.刺激期,表现咳呛、头晕、胸闷等;
2.潜伏期,在刺激期后,自觉症状减轻或消失,潜在的病变仍在发展,此期一般4—8小时,也有短至0.5小时或长至48小时者;
3.肺水肿期,症状突然加重,出现咳嗽、呼吸困难、紫绀、咳大量粉红色泡沫痰,并伴有恶心、呕吐、烦燥,严重者出现脑水肿或心、肾功能衰竭;
4.恢复期,化学性肺水肿经治疗后,3—4天症状减轻,7—11天基本恢复,多数不留后遗症。
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