肺水肿是近年来比较高发的疾病,肺水肿的出现不仅会危害患者的健康,如不及时治疗肺水肿的话,还会引发其他疾病。对于肺水肿患者来说,最关注的无非就是摆脱肺水肿的方法。因此,一旦患了该病,及时治疗是关键。急性肺水肿的治疗?
(一)吸氧:及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性
(二)抗泡沫疗法:目的是使泡沫破裂变成液体,使所占容积大大减少,用酒精吸氧效果甚佳,增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。
方法:用鼻导管法吸氧时,使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。另外,酒精能缓解支气管痉挛,扩张末稍血管和镇静作用。
(三)注射吗啡:吗啡类药物对高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效。作用机理:(1)抑制呼吸中枢改善呼吸困难,降低胸廓负压。(2)镇静(3)降低心脏代谢,减轻心脏负荷。本药对休克,溺水过敏,肺心病,中枢性等肺水肿禁用。吗啡还可引起严重便秘,老年人前列腺肥大者可引起尿路梗塞。
剂量:成人5---1mg皮下注射。年老者应慎用。
(四)强心剂:对高血压性心脏病,冠心病引起左心衰,急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄,广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用.应注意以下两点:(1)应选用作用快,毒性小的强心剂,从小量开始。(2)心率快或心律失常者宜用西地兰,心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者,用毒毛旋花子素K。用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地兰0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克静脉注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖静内注射。
(五)利尿剂:速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变。
(六)减少右心静脉回流量:
体位:坐位或半坐位,并使两下肢下垂,有人估计,维持这种体位20分钟以后循环血量可以减少400毫升左右,仅坐位两下肢平放时则循环血量无改变,休克者禁用。
(七)氨茶碱:当无法鉴别为心源性或支气管性哮喘时,可首选。静脉注射时不宜过快,它能缓解平滑肌痉挛,使支气管扩张,从而减轻呼吸困难,减少液体向肺泡渗出,并有轻度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶碱0.25静脉注射。
(八)肾上腺皮质激素:能改变心肌细胞代谢,增加心肌对化学能的利用,减轻肺毛细血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促进症状缓解作用。
用法:地塞米松10毫克加入10%,葡萄糖内200毫升静点或用轻化考的100—200毫克加入液体静点。
(九)血管扩张药的应用:
1、α-受体阻滞剂:如酚妥拉明,使全身皮肤及内脏血管扩张,使回心血量减少,肺毛细血管压下降,使肺水肿改善,有迅速降压的作用,.用药时应注意血压的监测。
用法:0.1—1毫克/分,静点,但近年来较少用。
2、硝普钠:高心病引起的肺水肿可选用。它能减轻心脏的前后负荷,降低血压。
用法:15-20微克/分开始,每五分钟增加5-10微克/分。直到症状缓解或收缩压降到13.3KPA(100mmhg)或以下。有效量维持至病情稳定,逐步减量,停药。突然停药可引起反跳,长期用药可引起氰化物和硫氰酸盐中毒。因而近年来,以逐渐被硝酸甘油取代。
3.654-2,阿托品,对中毒性肺水肿有较好的疗效,可扩张周围血管,减轻心脏负担与抑制支气管分泌过多液体。
(十)静脉穿刺放血:可用以其他方法治疗无效的肺水肿患者,尤其是大量快速输液或输血所致的肺水肿,放血量约300-500毫升为宜。近来已很少用。
肺水肿是一种比较常见的让人烦心的疾病,肺水肿的发病率一直持续不下,一般来说,肺水肿出现和卫生不良有关。患了肺水肿病不但要接受专业的治疗,还应该配合肺水肿的家庭治疗方法。
肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静
通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身
肺动脉高压经右心导管及彩色多普勒心动图检查,高原肺水肿无论发病初期或恢复期,其肺动脉压明显高于海拔高
个体因素:登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染
如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸异山梨酯(消心痛)含服,硝酸异山
取75%的酒精20毫升,加入蒸馏水55毫升,稀释成75毫升浓度的20%的酒精,这样能够给患者进行加压
马上给予患者氧气吸入:双腔鼻导管或面罩吸氧,最初氧浓度百分之一百,流量六到八升每分钟,用百分之三十到
4mg血管扩张剂:降低前后负荷氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注糖皮质激素:地塞米松,减少毛细血
心肌收缩力减弱(30%):心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等
得了肺水肿怎么治疗1非特异性治疗①纠正缺氧缺氧使毛细血管通透性增加引起肺水肿,而肺水肿形成后更加重了
以上就是急性肺水肿的治疗方法有哪些的相关内容,急性肺水肿患者一定要了解这些急救的措施,防治病情的加重
急性肺水肿的治疗方法是什么纠正缺氧,缺氧使毛细血管通透性增加引起肺水肿,而肺水肿形成后更加重了肺毛细
急性肺水肿临床表现根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期肺间质水肿期症状:病人常感到胸闷,恐
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有