肺水肿在出现后,会影响到患者的呼吸,还会影响到生命特征,因此,我们要关注患者的护理方法,给患者一个良好的恢复空间,注意保证患者的心情变化。患者要注意合理的饮食,那么,肺水肿患者如何进行保健呢?
1、一般护理:保持病房安静,舒适。
2、休息与体位:一旦出现肺水肿立即取半坐位或坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏前负荷及呼吸困难。但休克者取平卧位,以免加重休克。
3、呼吸道护理:迅速吸氧是消除呼吸困难的重要措施。一般用鼻导管法,开始用2-3L/min,逐渐可增至5-6L/min.氧浓度为40-60﹪,严重者可用面罩法,头罩法,氧帐及高压氧舱等。常用酒精湿化吸氧消泡,酒精浓度应为25-70﹪,面罩吸氧为30-40﹪。酒精吸氧应30分钟间歇应用。防止酒精中毒。
4、病情观察:应注意观察颜面,唇,指的紫绀情况,神志,生命体征的变化。了解24小时的出入量及水电解质平衡情况。如病人突然出现呼吸短促,烦躁,脉搏加快提示可能为早期急性肺水肿。应马上与医生联系,进行心电监测并做好抢救准备。
5、用药治疗的护理:及早应用镇静剂解除患者的焦虑和恐惧。皮下或肌肉注射吗啡5-10mg注意神志及呼吸有无抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、脑部疾患的病人禁用吗啡。静脉注射安茶碱以解除支气管痉挛。注射速度宜慢,注意有无头晕、心率、血压下降,虚脱等。酌情使用洋地黄制剂,一般用西地兰或毒k。但要注意心率与心律变化,注意有无低钾血症防止洋地黄中毒。应用血管扩张剂与利尿剂如速尿,减轻心脏的负荷。注意维持血压在12/8kpa。必要时给予四肢轮扎或静脉放血300-500ml,但对严重贫血或休克患者禁用。
护理评估
1、评估患者:①全身情况。意识状况,生命体征的变化,特别是状况及有无发绀等。②局部情况:观察有无咳嗽,是否咳粉红色泡沫痰,是否有哮鸣音等。③心理状况。有无紧张,焦虑和恐惧等。④健康认知:对本病的认知程度及发生的原因。
2、评估环境:环境是否安静,舒适等。
3、评估用物:各种用物是否准备齐全。
健康教育
1、注意休息,保持安静,避免噪音刺激与情绪激动。
2、予以低盐(不超过2g/d)低热量饮食(总热量4200-5000j/d)。少量多餐并限制水分的摄入。
3、严格控制输液的滴数,以每分钟15-20滴或根据病情更慢。
4、保持大便通畅,避免过度用力而增加心脏的负荷。
5、预防肺部感染,保持口腔清洁。
首先,应该注意保持室内的卫生,避免感染,也要注意呼吸道卫生,口腔卫生,患者也要注意合理的饮食,对于患者而言,科学的用药非常重要,按照医生的建议,服用药物避免出现头晕,心律失常的情况。希望患者可以尽快恢复。
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