非小细胞肺癌化疗进展

对于非小细胞肺癌这个疾病的发生，相信大部分的朋友们都已经不是特别陌生了吧，这个疾病的出现在我们日常生活当中发病率并不是特别的低，可是危害却是非常的严重的，为此我们一定要及时治疗，那么有关于非小细胞肺癌的化疗进展是怎么样的呢？

非小细胞肺癌（nsclc）中仅有15%～20%的早期（ⅰ、ⅱ期）病人可经手术治疗，而占其中80%的晚期（ⅲ、ⅳ期）病人往往伴有胸外的播散、局限性晚期不能切除的肿瘤或术后局部复发与远处转移。这些晚期病人均为全身化疗的适应征，需要有效的化疗药物进行治疗。现将近10年来化学药物治疗nsclc的进展综述如下。

一、传统的单一化学药物

从80年代初至90年代初，临床上治疗nsclc有效的药物只有铂类（顺铂和卡铂）、长春花属生物碱（长春碱、长春新碱和长春花碱酰胺）、鬼臼毒素（足叶乙甙）和烷化剂丝裂霉素（mmc）及异环磷酰胺（ifo）等[1]。其中有效率>15%的药物有：顺铂、异环磷酰胺、丝裂霉素、长春碱、长春花碱酰胺。

二、传统的联合化疗方案

80年代初，gralla等首次报告顺铂（pdd）加长春花碱酰胺（vds）的联合化疗方案，在其研究中选择381例进展期或转移的nsclc病人，获得了43%的客观有效率和10个月的中数存活期。longeve等发表了欧洲癌症研究和治疗组的结果，使用顺铂和鬼臼乙叉甙（vp-16）方案，采用多中心协作研究，治疗了84例进展期或转移的nsclc，取得了40%的客观缓解率和9个月的中数生存期。随后15年内，两种药物联合在临床上进行了广泛的应用，得出了以下3种结论。

以铂类为基础的治疗方案经多年的实践，已被大家普遍接受[2]，特别是铂类和植物碱（包括长春花属生物碱或鬼臼毒素）联合应用，即顺铂（或卡铂）加vds（或vp-16）作为ⅳ期nsclc的标准治疗方案，经随机临床试验已证实顺铂加长春花碱酰胺和顺铂加vp-16是同等有效的，并且vp-16联合使用顺铂或卡铂也获得了相等的疗效。但crino等[3]学者提出联合使用mmc+ifo+ddp（mip）方案具有更高的疗效，使铂类和植物碱这两类药联合使用治疗nsclc占优势的情况被推翻。

以铂类为基础的联合化疗方案与手术或放疗联合应用治疗ⅲ期病人，使患者的生存期有了较大提高。在两组小的随机试验中，辅助化疗与单纯手术相比，术前应用铂类为主的化疗可明显提高可手术切除的ⅲa期nsclc病人的生存期[3]。rosell[4]和roth[5]采用mip方案和ddp+vp-16+ctx方案进行两组小的随机试验，显示了术前应用铂类为基础的化疗能明显提高可切除ⅲa期nsclc患者的生存期。dillman报道了继放疗60gy后用2个周期含顺铂和长春花碱（vlb）为主的化疗，结果中数生存期延长了4个月，3年生存率增加了1倍（11%～23%）。le等报道单用放疗60gy、6.5周和同样放疗继以3个周期vlb、ddp和环磷酰胺化疗，随访5年后，放化疗组生存率较单放组明显提高（p<0.002）。sanse[6]报道随机试验的结果，ⅲ期nsclc病人放疗前用铂类、长春花生物碱为主的化疗方案与单纯放疗相比，生存期明显延长。

有关于非小细胞肺癌化疗的进展是什么这个问题，通过上文内容的介绍相信朋友们现在对于这个问题都已经明白了吧，肺癌的发生是我们一定要积极地去治疗的，生活当中一定要做好对于这个疾病的护理的工作，避免护理不当造成了更加严重的伤害。