风湿热是一种比较高发的严重疾病,这种疾病会给人体带来严重的危害。但很多人对风湿热并不了解,对其发病症状、危害等都只有很有限的了解。专家指出只有了解风湿热的症状以及其检查流程,才能够对预防风湿热有所帮助。
(一)链球菌感染的证据
1.咽拭子培养常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性。
2.血清溶血性链球菌抗体测定溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体。这些抗体的增加,说明病人了近曾有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后2~3周,抗体明显增加,2月后逐渐下降,可维持6月左右。常用的抗体测定有:
⑴抗链球菌溶血素“O”(ASO):>500单位为增高;
⑵抗链球菌激酶(ASK):>80单位为增高;
⑶抗透明质酸酶:>128单位为增高;
⑷其它有抗脱氧核糖核酸酶B(ADNA-B):抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定。
(二)风湿炎症活动的证据
1.血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。
2.非特异性血清成份改变某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:
⑴红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。
⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。
⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。
⑷蛋白电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。
(三)免疫指标检测
⑴循环免疫复合物检测阳性。
⑵血清总补体和补体C3:风湿活动时降低。
⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。
⑷B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高。T抑制细胞减少后,引起机体对抗原刺激的抑制减弱,破坏了免疫系统的自隐性。
⑸抗心肌抗体:80%的患者抗心肌抗体呈阳性,且持续时间长,可达5年之久,复发时又可增高。
它的诊断意义是比较大的。如果抗体和特异性血清成份测定均为阳性,提示活动性风湿病变;若二才均阴性,就可以排除活动期风湿病。然而抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者,那么就表示患者在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大;另外如果抗体正常而非特异性血清成份测定阳性就可以看看是否是患上了其他的什么病,然后对症下药。
希望各位读者朋友都能够了解掌握风湿热的检查流程,做好预防风湿热的工作,这样才能够有效地保护自己和家人的身体健康。要想预防风湿热,除了要加强身体检查之后,还要注意生活中的一些细节问题。
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