多发性皮肌炎要注意区分

多发性肌炎容易与哪些疾病混淆?多发性肌炎是比较容易与一些疾病混淆的，所以患者一定要注意一下这个问题，下面小编就介绍下多发性肌炎容易与哪些疾病混淆吧。

肌酶增高误诊为心脏病：

急性心肌梗死和严重的心肌炎常出现肌酶谱增高。由于临床医生普遍对心脏病较有印象，一些医生对多发性肌炎比较陌生，一见到肌酶谱增高，就考虑到心脏病。因此多发性肌炎也常被误诊为心脏病。鉴别要点在于心电图的特征和四肢近端肌力的改变。

误诊重症肌无力：

多发性肌炎容易与哪些疾病混淆?重症肌无力是一种由于神经末梢与肌肉接头处，神经介质的异常所引起的病变，属于神经科的疾病。而多发性肌炎是免疫介导的肌肉的炎症性病变，属风湿科的疾病。二者均表现为肌无力，常常出现误诊。两个病的区别要点在于重症肌无力伴有眼睑下垂，晨起时症状较轻，白天逐渐加重，傍晚更加明显，四肢远端和近端均无力;而多发性肌炎无眼睑下垂，近端肌无力为主，所以即使肌无力严重到卧床不起的程度，握手还常常是有力的。

肌酶谱包括谷草转氨酶（AST/sGOT）、谷丙转氨酶（ALT/sGPT）、乳酸脱氢酶（LDH）等。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶也是肝酶，代表肝功能，肝脏损害时，这些酶会增高。有经验的医生往往会从两种转氨酶中发现问题。虽然这两个转氨酶均可源于肌肉和肝脏，但谷草转氨酶更多地来自肌肉，而谷丙转氨酶更多地来自肝脏。因此，谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶时，应注意肌肉损害，需进一步查肌酸磷酸激酶等。

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