多发性肌炎的鉴别诊断

我们在生活当中总是会遇到各种各样的疾病的出现，有的时候疾病的出现是我们所意想不到的，就像是多发性肌炎的出现，很多人对于这个疾病都不是特别的清楚，让我们一起来看一看关于多发性肌炎的鉴别诊断是怎么样的吧：

本病需与下列疾病相鉴别：

（一）系统性红斑狼疮皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指（趾）节伸面暗红斑和甲周以及末节指（趾）屈面红斑为特征性;而皮肌炎以眶周为中心的浮肿性紫红斑、指（趾）间关节和掌（跖）指（趾）关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;sle多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

（二）系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附件萎缩等，但在系统性硬皮病病变初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎在初期病变即已显着，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。

（三）风湿性多肌痛症（polymyalgiarheumatica），通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清cpk值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。

（四）嗜酸性肌炎（eosinophilicmyositis）其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

需与炎症性肌病鉴别的其他疾病

结缔组织病：风湿性多肌痛，血管炎，纤维肌痛症.

神经肌疾病：遗传性肌萎缩，脊髓性肌萎缩，神经性病变，重症肌无力，eaton-lambert综合征，侧索硬化，家族性周期性瘫痪。

内分泌疾病和电解质紊乱：低钾血症，高钙或低钙血症，低镁血症，甲状腺功能亢进症或低下症，库欣病，艾迪生病。

代谢性肌病：线粒体病，瞟吟代谢紊乱病，脂质代谢紊乱，碳水化合物代谢紊乱。

中毒性肌病：乙醇，氯喹（羟基氯喹），可卡因，秋水仙碱，肾上腺皮质激素，d-青霉胺，降脂药。

感染：病毒（流感，eb毒，hiv，柯萨基），细菌（金黄色葡萄球菌，链球菌，梭状芽胞杆菌），原虫（弓形体，旋毛由，血吸虫，囊尾蚴）。

相信朋友们通过对于以上文章的阅读，对于多发性肌炎的鉴别诊断是怎么样的这个问题已经都清楚的了解了吧，希望这些能够带给朋友们帮助，提醒朋友们在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免出现疾病的发生。