如果你是唇裂,那就要通过唇裂修复术来完成,先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括:矩形瓣、三角瓣、对偶瓣、旋转推进法等,现以三角瓣法为例说明如下:
手术当天早上应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。手术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。手术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,而且手术中出血时血流可积累在鼻咽腔内,不致吸入肺部。但手术时必须随时清除咽喉部任何分泌物及血块。手术中自始至终要保持呼吸道通常,这是保证手术安全的关键。
1、定点用注射针头蘸甲紫液(或亚甲蓝),在鼻小柱外侧定1、2点,在鼻翼内侧定3、4点,再定5、6点,使2-54-6=1-3之距离。
2、测健侧唇高在1-3之中点定8,在健侧上唇之最高点定出7,7-8距离即为健侧唇高。
3、健侧切口的确定测出健侧上唇的最低点9,以7-9距离定出10,以7-9及9-10间距为菱形的两边定出11,连接5-10-11,则为健侧切口线。
4、患侧切口的确定12及13为口角,以7-12间距定出14,以8-9间距减去5-10间距之数定出15,使5-10=6-15,以14、15点为圆心,以10-11间距为半径定出相交点16,连接6-15-16-14,则为患侧切口线。
5、粘膜松弛切口在上唇裂隙之两侧唇龈沟作松弛切口,需直达骨膜,插入剥离子进行充分游离,使上唇、鼻翼、鼻小柱尽可能地在无张力的情况下恢复到正常位置。
6、唇瓣切开在定点确定后,可用注射针头蘸甲紫液按点刺入皮肤。使利于识别,利于手术按设计进行,用11号刀片垂直切开唇全层,为防止出血,可使用唇夹,夹于两侧上唇近口角处,或由术者及助手用手指捏住相应之唇动脉处。
7、缝合按设计把患侧之三角瓣插入健侧切开处,可用细线或肠线缝合(皮肤、肌肉、粘膜分层缝合)。
8、创口处理用凡士林油纱布敷盖创口,外加小纱布后用胶布减张固定。
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