在看肌电图是否正常时,大家可以通过正常的肉眼观察出这些病变的部位。就正如医学生在看异常的肌电图报告之前,是不是应该先学习我们正常的肌电图的图形,下面就来介绍下这个正常肌电图是什么样的。
正常肌肉放松时,上运动神经元冲动下达,运动单位不活动,电极下不产生运动电位,称为电静息。针电极插入肌肉或移动电极的瞬间,针头机械刺激肌纤维所触发的电位称插入电位。正常插入电位的电压约l-3mV,持续一秒即止。当针电极刺人肌肉神经时,可引出高频电压200μV以上,时限l-4ms,频率100-150次/秒,称高频负电位或神经负电位。
肌肉随意收缩时出现的动作电住称运动单位电位,是针电极接触的运动单位内肌纤维动作电位的总和。由于用力程度的不同,参加收缩的运动单位的数目和每一单位发放的频率不同,出现的波型也不同。肌肉轻度用力时,只有一个运动单位收缩,肌电图上出现振幅相同,间隔相同的运动单位电位,称为单个型或单纯型。肌肉中度用力时,有较多的运动单位参加收缩,肌电图上只见许多电位混杂相处,但仍能分离出单个电位,称为混合型。肌肉最大用力时,参加的运动单位的数量和每一单位发放的频率均增多,单位不同的电位互相干扰、重叠,无法分离出单个电位,称为干扰型。运动单位电位一般取肌肉轻度收缩时产生的图像样本,其电压主要受运动单位的大小,肌肉用力收缩的程度,电极距运动单位的远近等因素的影响。
电刺激周围神经干,可引起其支配的肌肉发生综合运动电位,称诱发肌电图。正常人诱发肌电的最高电压为15-25mV,波型为双相、三相或峰型,时程在5-10ms,潜伏期随刺激电极和引导电极的距离不同而不同,一般为4-6ms。
电刺激胫后神经,在一次脉冲电刺激后出现两次运动电位。其一是直接刺激运动神经纤维的应答,引起其支配的腓肠肌、比目鱼肌的诱发电位,称M波(肌波)。在此反应后,经过一定的潜伏期,又出现第二诱发电位,称H反射,其引起的电位称H波。H电位是脉冲电刺激了神经于的向心性感觉纤维,将冲动传到脊髓前角,兴奋了前角运动神经细胞,再由此通过运动神经纤维单向地传导至支配肌,发生反射性兴奋所致。H反射可反映前角运动神经元的兴奋性。上运动神经元病变时,H反射亢进。
迅速牵拉正常人肱三头肌或肱二头肌,在牵拉的瞬间可出现单个型低幅动作电位,如果保持继续牵拉状态(屈肘或伸肘)则为电静息。上运动神经元病变时,牵张反射亢进,牵拉肌肉可引起排炮式连续性放电。叩击正常人肌腱,可在相应肌诱发出单个双相运动电位,叩击停止即无运动电位发放,称为无后放。上运动神经元病变时运动电位电压增高,时程延长,在叩击停止后仍继续发放运动电位,称为有后放,说明腱反射亢进。
通过上面的介绍,大家对这个肌电图的知识也有了了解,希望小编的介绍能然大家明白的越多。只有很好的明白了正常情况下肌电图是怎么样的,以后才能更好的分辨出病理情况下的报告。
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