腰椎间盘突出是骨科常见疾病,影响患者的生活和工作,轻者出现腰腿疼痛,重者出现瘫痪,不能下床,引起腰椎间盘突出的原因有很多,以下是导致疾病的内在因素。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
椎间盘退行性变。腰椎的负荷比较重,导致腰椎间盘较早出现退行性变,一般20-30岁以后开始老化。纤维环变性、增厚、弹性减小、形成裂隙;30-40岁时,椎间盘蛋白多糖减少,髓核趋势向胶原化,失去弹力及膨胀性能,椎间盘退行性改变常以髓核的退行性改变进展为最快;由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变,最终引起腰椎间盘突出。
椎间盘修复能力减弱。随着年龄的增长,椎间盘逐渐缺乏血液循环,修复能力也越老越差,尤其是在退变产生后,修复能力更加微弱,导致椎间盘受损后不能修复,引起腰椎间盘突出。
腰骶段先天异常。腰骶段畸形可使发病率增高,腰骶段先天异常造成椎间隙宽度不等,关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,容易引起腰椎间盘突出。
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