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治疗腰椎滑脱的方法有哪些?

腰椎滑脱是一种常见疾病,由于椎体受外力作用而出现滑脱的症状,但是有些时候这种症状是很难被患者发现的,所以大家一定要提高对该疾病的认识。及时出现腰椎滑脱大家也不要过度紧张,只要治疗及时,恢复效果是很好的。下面一起来看腰椎滑脱的治疗方法有哪些?

保守治疗

I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻体重;禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。

手术治疗

1、手术适应证包括:

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;

3.病程长,有逐渐加重趋势;

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

2、手术方式:

1.神经减压术主要目的是充分让神经根减压,可通过单侧或双侧椎板开窗减压,如果椎板切除不可避免,则必须附加脊柱融合术。而如果腰椎滑脱的症状是由腰椎不稳引起,而不存在椎管狭窄的情况,则只需腰椎融合固定而不必椎管减压。

2.脊柱融合术长期的稳定性有赖于坚强的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分为:椎间融合、后外侧融合、椎体环周360°融合等;按手术入路椎间融合又可分为前路椎间融合与后路椎间融合、经椎间孔椎间融合。目前以后路TLIF手术为主流手术,即经单侧椎间孔椎间融合手术。

3.腰椎滑脱复位术目前主流观点如果能够复位尽量复位,因为可以重建正常的腰椎及神经根的解剖位置。但不主张扩大手术强行完全解剖复位,因为长期形成的腰椎滑脱,其周围结构发生了相应改变,具有对抗牵拉、维持滑脱的固有应力,强行复位不仅难以完全复位,而且会破坏已适应的解剖关系,易导致术后神经根紧张、神经牵拉损伤等并发症。

4.脊柱内固定术主要包括坚强融合内固定。

5.峡部关节直接修复术即进行峡部重建或者峡部直接修补。方法有钉固定、椎板钩等。适用于年轻患者。

腰椎融合手术虽然经过几十年、几百万病例的成功考验,但仍然是一个复杂的大型手术,对外科医生的手术技巧要求很高。常常在门诊遇见被实施了不恰当的手术而导致症状反而比手术之前加重的患者。"

了解了腰椎滑脱的治疗方法之后大家应该对这种疾病有了更进一步的认识,也希望大家能够重视自己的身体。一定发现腰部有异常的现象出现,就应该到医院进行常规的检查,这样也可以排除是腰椎滑脱的可能,切勿忽视身体出现的不适症状,以免造成延误治疗的不良后果。

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