腰椎盘突出作为常见疾病相信大家都听说过,但是由于初期症状不明显,所以这也是一种极容易被人们忽视的疾病。据了解,很多的腰椎间盘突出患者都是病情严重的时候才发现该疾病的存在,所以再治疗起来就很困难了,甚至还要进行手术。那么,腰椎盘突出的手术治疗方法是什么呢?下面我们一起来了解一下:
大多数腰椎间盘突出症的患者都可以通过非手术疗法来治愈,其中仍有一些患者是需要手术来治疗的。所以,在对待手术这一问题上,就产生了两种截然不同的意见;一种是盲目手术,另一种是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能治愈,其实腰椎间盘突出症手术的适应症要求非常严格,但是手术并不是治疗腰椎间盘突出症的首选;后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响给进一步扩大化了,认为坚决不能做手术,采用保守治疗。应该说,既不能轻易手术也不能一味坚持采用保守治疗,要用辨证的来对待手术和保守之间的问题。
手术治疗
手术适应证为:①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术前准备包括X线片定位,方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行切除,患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开,硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切,突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口完全止血后缝合。操作必须细致术中注意止血防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流。
手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压,因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作术后半年内应避免重体力劳动。
在上述文章中我们对腰椎盘突出的手术疗法进行了了解,也希望大家能够重视该疾病的发生。另外,大家也要提高对该疾病的警惕,争取在发病初期能够发现该疾病的症状,这样不仅患者承受的痛苦要少,而且治疗的效果也会好很多。
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