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腰椎间盘突出的主要发病原因

腰椎间盘突出疾病给患者带来的苦恼是非常严重的,由于这种疾病在发作时产生的疼痛感,会直接的影响到患者的正常生活以及工作,在多方面都会造成不良影响,要想彻底的根治腰椎间盘突出疾病,就必须及时的进行专业治疗,那么,腰椎间盘的主要发病原因有哪些?

(1)过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。

(2)外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。

(3)不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要,不良姿势常诱发本病的发生

(4)长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。

并发症

1、中央型突出常导致膀胱直肠症状(大小便失禁)、不完全性双下肢瘫痪

2、手术治疗腰椎间盘突出症常见并发症有以下几类:

(1)感染:是较为严重的合并症,尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失5~14天后,发生剧烈的腰痛,伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。

(2)血管损伤:腰椎间盘突出症手术时,血管损伤主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环钳夹大血管后造成血管撕裂伤。

(3)神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血水肿粘连等,呈不同程度的神经损伤。因此在手术后可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤,硬膜内马尾神经或神经根损伤,má醉药物损伤。

(4)脏器损伤:腰椎间盘摘除时单纯脏器损伤少见,几乎均是血管损伤时伴有其他脏器损伤,如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

(5)腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动,所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术解决脊柱不稳定所致的腰痛。

(6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿。

温馨提示,腰椎间盘疾病一定要及早的进行治疗,才能够使患者早日摆脱疼痛带来的苦恼,也能够更好地投入到工作以及生活中。在平时我们也应该多了解一些腰椎间盘突出疾病的发病原因,这样我们才能更好的更加有效的进行及时预防。

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