不同类型颈椎病治疗方法

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

不同类型颈椎病应该如何选择治疗方案?

1、颈型。可采用牵引、理疗、推拿、西式手法、医疗体操、中草药等非手术疗法，一般均可见效。少数有残存症状者可用颈围保护等一级措施继续治疗，原则上不需手术。此外，采取一些加强防治措施，此型患者预后一般较好，但若不注意避免诱发因素，则有可能加重病情或使病程延长。

2、神经根型。主要采用牵引、推拿、理疗、医疗体操、药物等非手术疗法，其中采用牵引、医疗体操、推拿三者相结合的综合疗法效果较好。症状较严重者可辅以维生素Bl、抗炎灵等药物或中草药治疗。手术仅用于经非手术治疗颈椎病后上肢放射痛严重、肩臀部肌力减弱、明显肌萎缩等症状仍严重的患者。

3、椎动脉型。可选择理疗、牵引、药物、颈围等方法，并可用抗凝疗法。在进行推拿、西式手法等治疗时，应避免幅度较大的旋转等手法，以防止牵扯、激惹椎间孔或椎管内窦脊神经、兴奋交感神经而引起眩晕、恶心等症状。一般90%以上的患者。尤其是因颈椎不稳等动力性因素所致的患者，可通过非手术疗法获得满意疗效。

4、脊髓型。基本疗法仍为非手术疗法，特别是中央型（上肢型）患者。但应注意在治疗过程中密切观察病情变化。手法治疗仅适用于病程短、症状较轻的患者，但切忌粗暴的手法和操作，原则上禁忌大重量的牵引、旋转等手法。可使用保护性颈围、减少颈部活动及用中草药活血等疗法。

5、食管压迫型。以非手术疗法为主，包括颈部制动、理疗、口服硫酸软骨素片、控制饮食、避免刺激性食物等各种对症疗法。伴有其它类型需要手术时，可在术中一并切除椎体前方骨刺。单纯的食管压迫型预后较好。

6、混合型。基本上根据患者的主要症状，有重点、有目的地采用针对性方法进行治疗颈椎病。预后一般较单一型差。