霉菌性外阴炎概述

1霉菌性外阴炎（moｎilialvｕlvifis）是一种类酵母菌引起的外阴炎，最常见的病原菌是白色念珠菌。常与霉菌性阴道炎（vagianlｃａｎdidiaｓｉs）并存，称为霉菌性外阴阴道炎。孕妇、糖尿病患者、长期应用抗生素者易罹此病。2霉菌性阴道炎约８０～９０％的霉菌性阴道炎（ｍonilialｖａgiｎitis）是白色念珠菌感染引起的。１０～２０％为其他念珠菌及球拟酵母属感染，在治疗无效或经常复发的患者中，常可分离出这一类霉菌。最适于霉菌繁殖的阴道ｐＨ值为５．５。在１０～２０％的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌，但并不引起症状；仅在机体抵抗力降低，念珠菌达到相当量时才致病。因此，机体细胞免疫力低下，如应用免疫抑制药物的患者易患霉菌性阴道炎。阴道上皮细胞糖原增多，酸性增强时，霉菌繁殖迅速引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。孕期肾脏的糖阈降低，尿糖含量增高，也使霉菌加速繁殖。广谱抗生素及肾上腺皮质激素的长期应用，可使机体的菌种菌群发生紊乱，导致霉菌生长。严重的传染性疾病、其他消耗性疾病以及复合维生素Ｂ的缺乏，均为念珠菌生长繁殖的有利条件。念珠菌可存在于人的口腔、肠道及阴道粘膜上。这三个部位的念珠菌可互相感染。3滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎（ｔｒｉｃhomoｎasｖａgiｎａtis）是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。滴虫属厌氧的寄生原虫，呈梨性，约为白细胞的２～３倍大，顶端有鞭毛。此虫无包囊期，只有滋养体，对环境的适应力很强，在３～５℃的低温下可生存２１天，在４６℃时仍能生存２０～６０ｍｉn。在半干燥状态生活力较差，但亦可生存１０ｈ左右。脱离人体后，至少尚能生存数小时。最适宜滴虫生长繁殖的ｐＨ值为５．５～６，５以下或７．５以上，其繁殖受抑制。约３～１５％正常妇女的阴道内有滴虫，但并无炎症反应。滴虫也可寄生于尿道、尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂。