今年56岁的孟大妈，一向身体很好。可就在前不久她突然患上了一种难以启齿的疾病，那就是外阴瘙痒、灼热、小腹有坠痛感，且阴道分泌物比平时增多，呈淡黄色，有时还出现尿频、尿痛等尿路刺激症状。孟大妈想去医院看看，可她又觉得难以向医生启口。后在老伴的催促下去了医院，经检查，医生诊断她得了老年性阴道炎。难言之隐的临床表现阴道炎是妇科最常见的疾病。几乎每一位妇女在一生中至少患过一次阴道炎。在正常情况下，阴道中有很多的细菌，但由于阴道与这些细菌之间形成了巧妙的生态平衡，因而正常情况下不会发生阴道炎症。如果阴道和细菌之间的生态平衡遭到破坏，或者外来的细菌微生物大量繁殖，就会引起不同程度、不同类型的阴道炎。老年妇女由于体内激素水平的变化，阴道萎缩，局部的抗病能力减弱，很容易受到细菌的侵袭，引起阴道炎症。老年妇女一旦患上阴道炎，最突出的临床表现就在于：外阴瘙痒，阴道分泌物比正常时增多，白带呈黄水样或脓性，严重时有恶臭，偶尔还会有点滴出血或血水样白带，有时会感到下腹坠痛及阴道灼热感;炎症如累及尿道口周围粘膜，常出现轻度尿频、排尿不尽或排尿终末滴尿，或有乳白色粘液分泌;若病程太长，可伴有头晕、疲乏、无力、失眠等神经衰弱症状。注意辨别几种常见的阴道炎老年性阴道炎虽然诊断起来并不困难，但它和其他几种阴道炎是有区别的。老年性阴道炎与真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎同为阴道炎症，但在发病原因、临床症状、治疗方法等方面却各有不同。首先是诱发因素不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎的诱发因素主要来自外界，分别是真菌、滴虫、厌氧菌，而老年性阴道炎主要是体内雌激素分泌不足。其次是阴道的分泌物不同。真菌性阴道炎的白带粘稠如奶酪样或呈豆腐渣样小块，外阴瘙痒较重;滴虫性阴道炎以泡沫状白带为特征，阴道分泌物明显增多;细菌性阴道炎比较突出的特点是阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味;而老年性阴道炎的白带呈水样，严重时白带可转变为脓性，并有恶臭，偶尔会有点滴出血或呈血水样白带。再次是发病的年龄不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎多见于生育期的妇女，而老年性阴道炎则多见于绝经期的妇女。另外是与性伴侣的关联不同。真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎常与性伴侣合并感染，而老年性阴道炎与性伴侣几乎无关。积极治疗方可消除病患老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，治疗原则是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖，具体操作又分全身用药和局部用药。全身用药一般给予雌激素以增强局部抵抗力，如口服尼尔雌醇、倍美力、利维爱等。但雌激素药物的使用应遵医嘱，尤其患有乳腺癌、子宫内膜癌的患者更应该在医生指导下用药，并进行定期检查。局部用药主要是使用含有雌激素的药用药膏外用，如含有天然女性激素雌三醇的欧维婷软膏。经临床验证，用雌三醇制剂治疗阴道萎缩，可使阴道上皮细胞正常化，有助于恢复阴道的正常菌群和pH值，使阴道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力增强。另外，雌三醇对治疗老年女性泌尿生殖道症状也特别有效。治疗老年性阴道炎，还可在医生指导下选用辅助阴道炎治疗的冲洗药物。这是因为阴道炎的发生和阴道的pH值有密切关系，如果选用的洗液酸碱度不合病症，不仅起不到治疗的效果，反倒会加重病情。老年性阴道炎是由于雌激素的缺乏，阴道上皮细胞糖原含量降低而不能产生足够的乳酸，阴道和外阴的酸度随之降低而得病，故阴道冲洗剂应选用1%乳酸或0.1%-0.5%醋酸冲洗阴道以增加阴道酸度，促进阴道杆菌生长，抑制致病菌的繁殖。另外，由于许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用，且刺激性小，作用缓和，因此用于治疗老年性阴道炎既可解除外阴瘙痒、又能抗炎杀菌，可谓一举两得。再者，有些中草药如仙灵脾，经现代药物学证明具有雌激素样作用，使用它可以增加老年妇女阴道粘膜的抵抗力。中医中药治疗老年性阴道炎宜以外治为主。遭遇老年性阴道炎后理应积极治疗，否则就会形成慢性炎症，继而可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，使阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕。另一种是引起阴道壁溃疡，导致阴道粘连，严重时出现阴道狭窄甚至闭锁，这时原本增多的分泌物，会出现流出不畅的情况，从而形成阴道内，甚至子宫内脓液堆积，产生严重炎症。引起老年性阴道炎的致病微生物除细菌外，有时也可有滴虫或念珠菌。对于后两种致病因素引起的老年性阴道炎，如不及时诊断和治疗，除了女性自己身受煎熬外，老伴往往也难逃厄运。所以只有积极的治疗才能解除病痛，进而消除由此带来的后患。自我防护其实更为关键老年性阴道炎是令老年妇女十分尴尬的一种疾病，发病率较高。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，减少阴道感染的机会。若一旦患上此病，更要加强自我防护。具体说，有以下几点值得注意：（1）发生老年性阴道炎时，不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更加明显。（2）患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。（3）外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的多为大肠杆菌、葡萄球菌等细菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把老年性阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。（4）不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般比较干燥，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，并导致外阴皮肤损伤。正确的做法是清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应干净卫生，最好外包装上印有“消准”字样。（5）性生活前在阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。这是因为老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，从而使细菌乘机侵入。
