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阴道滴虫与性亲密的关系

阴道滴虫的危害阴道滴虫病是女性比较常见的性传播疾病,性接触是主要传播途径,但间接传染也不少见。感染者症状相差悬殊,有20%~50%的感染者可能没有症状。阴道滴虫不仅感染阴道,而且子宫颈、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不论女性还是男性,只要有一方被感染,就可在性伙伴中传来传去,很难根治。阴道滴虫病的主要症状滴虫感染年龄段非常广,年轻人和中老年人均可感染。潜伏期为5~28天。患者可出现泡沫状、黄色脓性并具有恶臭的白带;外阴部和阴道内有剧烈瘙痒和灼热感,排尿不畅,性生活痛。妊娠时由于阴道黏膜充血,可引起血性白带。阴道滴虫病发病特点阴道滴虫发病机制不仅取决于滴虫本身,而且由于滴虫与阴道乳酸杆菌拮抗,从而使阴道黏膜乳酸杆菌减少,导致阴道酸碱度升高,造成其他细菌如厌氧菌大量繁殖,引起混合感染。孕妇阴道滴虫发病较少,其原因是在妊娠期女性激素分泌亢进,阴道黏膜细胞内糖原丰富,乳酸杆菌呈优势,滴虫不能大量繁殖。阴道滴虫病的治疗阴道滴虫病既要抗滴虫,又要抗细菌。只要应用抗滴虫药同时合用抗厌氧菌药,随着滴虫减少,乳酸杆菌占优势,阴道内环境改善,很快可恢复正常。治疗阴道滴虫的药物主要是甲硝唑(灭滴灵)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服净)等。有针剂、片剂和栓剂。值得一提的是:滴虫感染常在夫妻间呈乒乓球式传来传去,因此双方应同时治疗。感染滴虫后有的患者没有症状,因此在健康检查时应注意阴道内有否滴虫,如有,即使没有症状也要治疗。男性从生殖器上检查滴虫非常困难,只要女性被证明已感染,男性即使检查为阴性,也必须同时治疗,才能彻底治愈。孕妇患阴道滴虫病不能口服甲硝唑和替硝唑类药物,因为这类药物可通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿发育。经研究,局部使用甲硝唑栓剂,仅在妊娠晚期有限地进入孕妇血内,因此比较安全。阴道栓剂可连续使用10~11天。使用甲硝唑期间不得饮酒,否则可引起腹痛、呕吐和颜面潮红等不良反应。如何判断阴道滴虫病已经痊愈,主要根据自觉症状消失,同时阴道滴虫呈阴性(尽可能通过培养确认)。甲硝唑治愈率可高达90%~95%,被认为是治疗滴虫病的良好药物。如果和配偶同时治疗,预后必然有把握。孕妇患阴道滴虫对胎儿有否影响一般认为,孕妇患阴道滴虫病,如果滴虫被新生儿吞入口内,通过胃酸即可将其杀死;新生儿阴道酸碱度不适于滴虫发育,因此,新生儿不会通过阴道感染。但有人认为,孕妇感染滴虫导致阴道自净作用下降,有可能因阴道形成不正常细菌群,通过上行感染而增加早产机会,也有人不同意这种说法。但不论如何,治好阴道滴虫病是必须的。

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