进入中年以后,女人卵巢功能逐渐减弱,体内雌激素逐渐减少。绝经后,宫颈及阴道上皮得不到雌激素的支持,细胞会发生坏死、脱落,阴道黏膜会变薄,分泌物减少,严重时会有小的出血点或出现脓性分泌物,有时还会感到疼痛、干燥和刺痒。这时临床上会诊断为老年性性阴道炎。
对老年性阴道炎的患者来说,首先要明确一个概念:绝经后,阴道上皮的萎缩是正常的,本无需治疗,想靠补充雌激素来找回绝经前的感觉是不正确的。老年性阴道炎的发生,是因为上皮变薄,分泌物减少,抵抗力下降,不足以抵抗阴道杆菌(因环境改变,从正常杆菌变为条件致病菌)的侵袭而发生的细菌性炎症。这时局部补充点雌激素就可以了。我们常常发现,绝经的阴道分泌物中,中性白细胞数量增多,而杆菌数量减少,这是集体正常的抵抗能力。其实上皮无论怎样萎缩,上皮的再生、修复和中性白细胞的增多,足以使萎缩性阴道炎痊愈。问题是有些病人阴道上皮的萎缩仅是一个促发因素,决定的因素是受到了其他病原体的侵袭,此时如果仅靠补充雌激素或靠自身的抵抗力就无法达到阴道炎治愈和自愈的目的。这时需要做一个阴道细胞学的检查-在阴道侧壁中1/3段或宫颈处刮取黏膜细胞,涂片后用95%酒精湿片固定送检即可。
细胞学的检查不仅检查细胞的形态,排除肿瘤和瘤前病变,还可以观察细菌的形态是否异常,有没有滴虫、霉菌,大多数患者的检查结果可以指导临床用药。但它也有局限性,不能鉴定细菌的种类,对衣原体和病毒鉴定困难,需要其他辅助检查。
还有少数具有老年性阴道炎症状的患者,常规性的治疗没有效果,一般检查也查不出病原体,这需要临床医生注意患者的全身情况(例如有无糖尿病、过敏、干燥综合征、叶酸缺乏症、大细胞性贫血、女性营养不良等),再结合外阴表现进行综合分析。
围绝经期综合征鉴别诊断妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官
女性全身有400多种雌激素受体,分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激
科学地安排生活保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟
因而,阴道炎用药一定要切记一下几点:不单纯依赖中成药:有的妇科中成药具有清热解毒的功效,但一般起效比
月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状,分为3种类型:月经周期延长,经量减少,最后绝经。
女性绝经和更年期是不同的,绝经女性自然可以通过食物调理,比如莲子百合粥,取三十克的莲子和百合粳米一起
另外尚需注意,有些绝经属于假性绝经,即有月经周期的变化,但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流,而
自然绝经是指卵巢内卵泡或剩余卵泡对促性腺激素丧失了反应,不能刺激子宫内膜生长从而导致绝经,而人工绝经
肾小管酸中毒的并发症有①周期性低血钾性麻痹②肾性软骨病③尿崩症,肾小管受累表从尿、尿磷、氨基酸、β2
干燥综合症的预防办法防止皮肤表面干燥如果血液循环不好,皮肤分泌的水分就会减少,这样很容易导致皮肤干燥
非自身免疫病的口干如老年性外分泌腺体功能下降、糖尿病性或药物性口干则有赖于病史及各个病的自身特点以鉴
贫血程度一般为轻度,除了与ss免疫异常有关之外,如同时伴有偏食、慢性胃炎、消化道或痔疮出血、妇女月经
如果在肯定的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等基础上出现干燥综合征,则称为继发
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